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• 青光眼的早期如何治療

  青光眼它是一類致盲性的眼病，它主要是一個病理性的高眼壓，壓迫了這種視神經(jīng)，導(dǎo)致了視神經(jīng)的損傷，視野的缺損。它在臨床上，主要分為原發(fā)性的青光眼，和繼發(fā)性的青光眼，以及先天性的青光眼三大類。那么原發(fā)性的青光眼，又分為閉角型青光眼，和開角型青光眼兩大類。那對于早期的開角型青光眼，我們不管是國內(nèi)的指南也好，還是國外的指南也好，都建議用藥物來治療，也就是說長年累月的使用，局部的降眼壓的藥物，來治療早期的開角型青光眼。那么對于早期的，閉角型青光眼來說，我們可以給予激光，或者是手術(shù)治療，比如說我們現(xiàn)在臨床上，最常用的白內(nèi)障超聲乳化，加人工晶體植入，加房角分離的手術(shù)，對于這種早期的閉角型青光眼。當(dāng)房角僅僅是狹窄，還沒有完全關(guān)閉，或者是房角關(guān)閉，范圍少于180度的，閉角型青光眼來說，幾乎可以達(dá)到治愈的目的。

  

  01:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4360次

• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫(yī)生往往會建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內(nèi)，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3972次

• 新生血管性青光眼
  首先要知道什么是青光眼，青光眼就是指眼睛由于先天發(fā)育異?；蛘呤呛筇焓艿酵鈧L期使用激素以及其他一些眼科疾病導(dǎo)致的，房水流出通道受到阻塞，眼睛內(nèi)部液體循環(huán)遭到破壞，液體淤積在眼睛內(nèi)部導(dǎo)致壓力越來越高，而長期的高眼壓，就會進(jìn)一步壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸出現(xiàn)萎縮以及視野的逐步缺損。那么新生血管性青光眼屬于一種比較特殊類型的青光眼，屬于繼發(fā)性青光眼，通常是眼部有其他病變，例如視網(wǎng)膜靜脈栓塞，糖尿病視網(wǎng)膜病變等，因為這些疾病也不會形成缺血灶，眼睛內(nèi)部就會形成分泌血管內(nèi)皮生長因子，這種生長因子正常情況下可以使缺血部位生長出新的血管，增加缺血部位的血液供應(yīng)，但是它同樣也會帶來副作用，導(dǎo)致他所觸及到的其他位置，也會形成新的血管。如果眼睛房角部位出現(xiàn)了新的血管，就會阻塞眼睛內(nèi)部房水流出的通道，導(dǎo)致眼壓升高，從而就形成了新生血管性青光眼，這種情況一般是需要通過手術(shù)來治療的。
  語音時長 1:48”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 5809次

• 新生血管性青光眼手術(shù)治療
  新生血管性青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據(jù)青光眼的病因病機(jī)，可選擇藥物或手術(shù)治療，藥物治療無效或效果不滿意，宜采用激光小梁成形術(shù)，術(shù)后常輔用藥物治療，通過上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術(shù)治療。常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其他濾過手術(shù)，而術(shù)前前眼壓較高者，可用口服醋氮酰胺，口服甘油或靜注20%甘露醇，盡可能使眼壓降至正常，術(shù)后用氟尿嘧啶等抗代謝球結(jié)膜下注射，減少術(shù)后濾疤痕形成。
  語音時長 1:43”
  王輝 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-13 3144次

• 新生血管性青光眼治療方法是什么？
  病情分析：新生血管性青光眼需要通過手術(shù)治療。新生血管性青光眼是最常見的繼發(fā)性青光眼類型之一，通常是由于眼內(nèi)慢性炎癥刺激、缺血性視網(wǎng)膜病變等導(dǎo)致眼球內(nèi)部分泌大量血管內(nèi)皮生長因子，使虹膜表面及房角內(nèi)有新生血管膜形成，阻礙房水引流導(dǎo)致的。意見建議：對于仍然有視功能殘存的新生血管性青光眼，通常需要通過植入青光眼引流閥來治療。對于已經(jīng)失明的患者，則可以通過睫狀體光凝手術(shù)降低眼壓，緩解眼痛等癥狀。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-19 2101次

• 如何治療青光眼
  一般來說，青光眼分為不同的類型，有開角型的青光眼，也有閉角型的青光眼，不同類型的青光眼治療方式是不一樣的，建議最好還是去醫(yī)院查一下青光眼的類型，同時那做一下電腦視野的檢查。這個可以進(jìn)行藥物降壓，也可以進(jìn)行手術(shù)。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2018-12-11 2002次

• 新生血管性青光眼分期
  新生血管性青光眼共同表現(xiàn)有眼痛，畏光，視力常為眼前指數(shù)，手動中到重度充血，常伴有角膜水腫，虹膜新生血管，瞳孔原色素外翻，不同程度的周邊虹膜前粘連，眼壓可以達(dá)到60毫米汞柱以上。一般情況下將新生血管青光眼的臨床病理過程分為三期也就是青光眼前期，開角型青光眼期和閉角青光眼期。對于青光眼期，也就是虹膜虹變
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 296次

• 如何治療青光眼？
  根據(jù)青光眼的類型不同以及不同的時期，其治療方法也不一樣。一般是通過藥物來降低眼壓進(jìn)行治療，減少眼組織損害。若藥物治療不理想，則進(jìn)行手術(shù)治療。一旦發(fā)現(xiàn)眼鏡經(jīng)常脹痛、視力下降等情況，要及時就醫(yī)檢查，及早發(fā)現(xiàn)，以免錯過最佳治療時機(jī)。平時生活要規(guī)律
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次