上消化道包括食管、胃、十二指腸以及胰腺和膽道以上部位的出血，稱為上消化道出血。若出血量一次性大于八百毫升、循環(huán)總量的20%以上或出現(xiàn)休克的癥狀，稱為上消化道大出血。
其中，胃潰瘍的病因占一半，食管、胃底靜脈曲張約占25%。近年來(lái)，急性出血性胃炎、糜爛性胃炎伴發(fā)出血的病例也有所增長(zhǎng)，約有5%左右的病例出血灶未能確定，即使剖腹探查也未能找到原因。臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便，常伴有血容量不足的臨床表現(xiàn)，是常見的急癥。
上消化道大出血
王玲玲副主任醫(yī)師
華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-23 6102次
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上消化道大出血嚴(yán)重嗎上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致出血，也屬這一范圍。出血量大于500ml以上，稱為上消化道大出血。血容量的減少，可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情嚴(yán)重，需要認(rèn)真對(duì)待。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 2328次
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上消化道大出血的飲食禁忌上消化道大出血是臨床危急重癥，需要認(rèn)真對(duì)待，如果發(fā)生了上消化道大出血，因?yàn)檫M(jìn)食可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，另一方面刺激胃酸分泌、降低胃內(nèi)PH值，均不利于血凝塊的形成，嚴(yán)重者可導(dǎo)致再次出血。所以急性期上消化道出血患者不能進(jìn)食，病情穩(wěn)定后應(yīng)循序漸進(jìn)，先流質(zhì)、然后半流質(zhì)、最后軟食、正常飲食，病情中避免油炸辛辣的食物，不能暴飲暴食，同時(shí)密切觀察病情，一旦再次出血需要禁食。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 1990次
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上消化道大出血定義在臨床上上消化道大出血指的是患者上消化道在短期內(nèi)失血量超過(guò)一千毫升，或者失血量占循環(huán)血容量的20%，一般來(lái)說(shuō)消化道出血尤其是上下道出血通常是由于消化道本身的炎癥，機(jī)械性損傷血管病變腫瘤等因素導(dǎo)致的，也可以由其他的器官疾病或者全身疾病累及消化道所出現(xiàn)的。一般臨床上如果患者出現(xiàn)上消化道大出血要給與積極的救治，比如要給予患者及時(shí)的補(bǔ)充血容量，及時(shí)的進(jìn)行止血，一般來(lái)說(shuō)根據(jù)患者的出血部位以及出血的量和速度的不同，臨床表現(xiàn)也各有差異。通常來(lái)說(shuō)上消化道大出血患者多表現(xiàn)為黑便而且黑便多呈柏油狀，伴有或者不伴有嘔血，如果患者有血?jiǎng)t多呈黑褐色而且呈咖啡樣，如果患者的出血量比較大，患者嘔血通常為鮮紅色，另外因?yàn)樯舷来蟪鲅颊吆苋菀壮霈F(xiàn)失血性休克的情況，所以要及時(shí)的給予患者抗休克治療。根據(jù)病情立即對(duì)患者的出血原因進(jìn)行排除，比如如果確定好患者的出血部位的則要進(jìn)行積極治療、進(jìn)行止血，這樣患者才有可能恢復(fù)健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-17 5502次
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消化道大出血消化道出血是由于食管到肛門之間的消化道出血引起的，一般屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，屈氏韌帶至回盲部位出血稱之為中消化道出血，回盲部以下稱為下消化道出血。消化道出血是消化系統(tǒng)比較常見的一種病癥，不過(guò)病情比較嚴(yán)重，經(jīng)常會(huì)威脅患者的生命，一般臨床上多表現(xiàn)為嘔血，黑糞或者是血便，常常伴有貧血，血容量減少甚至休克的癥狀，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。一般血容量減少大于20%的循環(huán)血量，大約出血在一千毫升以上就稱之為化道大出血，上消化道和下消化道出血的原因主要是消化性潰瘍，食管胃底靜脈血管破裂出血，還有急性糜爛性出血以及胃炎和胃癌等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-14 6785次
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上消化道大出血怎么辦病情分析：發(fā)生上消化道大出血后，患者應(yīng)該立即住院給予止血、抑酸、降低門靜脈血管壓力、補(bǔ)液等對(duì)癥治療，失血程度嚴(yán)重的還需要輸血治療。意見建議：上消化道大出血活動(dòng)期，患者應(yīng)該絕對(duì)禁飲食，注意側(cè)臥位休息，以免嘔血引起嗆咳或窒息。出血停止、病情恢復(fù)后，先恢復(fù)流質(zhì)飲食，注意少量多餐，進(jìn)食后沒(méi)有明顯不適癥狀，然后逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、軟食等。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-03 1002次
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上消化道出血多少毫升為大出血病情分析：上消化道出血超過(guò)400毫升，既會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀。意見建議：患者會(huì)表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力等癥狀，短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò)1000毫升，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。這種情況患者需要立即住院治療，給予抽血化驗(yàn)，配血。根據(jù)血紅蛋白的程度，決定是否輸血治療。同時(shí)應(yīng)用一些止血類的藥物進(jìn)行止血。待生命體征穩(wěn)定以后，積極的行胃鏡檢查。
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 3102次
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消化道大出血消化道大出血是指在短期內(nèi)經(jīng)消化道出血占人體總血2容量20%以上，并伴有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，諸如心慌、大汗、四肢厥冷，甚至黑矇表現(xiàn)，是屬于消化內(nèi)科急重癥之一，其危害程度極大，若不能及時(shí)止血，可危及生命。而消化道大出血最常見的情況是：消化性潰瘍并出血，但隨著內(nèi)鏡進(jìn)展，及時(shí)行內(nèi)鏡檢查，明確出血病因，并給予內(nèi)鏡下
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-02-23 3816次
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上消化道大出血是什么上消化道大出血是指上消化道大量出血，是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-02-17 1134次
