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醫(yī)生主講實錄

含氣量少時,局限性氣胸可以沒有明顯的體征,或者是胸部聽診可以聽到患側(cè)局部呼吸音減弱,或者是局部叩診過清音或者鼓音,具有重要的意義。

含鋅量大或者是張力性氣胸,可以見到患者的口唇和甲床發(fā)紺,呼吸三凹征,患側(cè)的胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸運動減弱,胸部叩診患側(cè)鼓音,語顫,呼吸音減弱或者是消失,比如右肺氣胸則肝濁音界下移,左肺氣胸則新濁音界可以消失。如果氣胸嚴重,肺壓縮明顯,可以出現(xiàn)氣管和縱膈向健側(cè)移位,極少數(shù)患者可以出現(xiàn)患側(cè)皮下氣腫或者是頭面部的氣腫,壓之有握雪感。

如果患者在自發(fā)性氣胸前就有一側(cè)或者是兩側(cè)肺部嚴重的基礎(chǔ)疾病,并代償性的或者是阻塞性的肺氣腫,則可以有上述相類似的體征,不容易被確診,需要立即胸部透視或者是拍攝胸部x片來證實。

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