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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、改善生活行為,減輕體重,低鹽低脂飲食,忌煙酒,適量運(yùn)動(dòng),保持心態(tài)平衡。

2、規(guī)律服藥,監(jiān)測(cè)血壓,避免血壓過(guò)高或過(guò)低,血壓突然變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

3、良性高血壓,最好首選acei和arb類降壓藥,但需要監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀的水平,肌酐升高超過(guò)30%減量,超過(guò)50%時(shí)停藥,血鉀大于5.5毫摩爾每升時(shí)停藥。

可以聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體拮抗劑,最好使血壓降至一百三十/八十毫米汞柱以下,如果尿蛋白超過(guò)一克每天,血壓控制在125/75毫米汞柱,避免血壓降低過(guò)快過(guò)猛,尤其是腎功能衰竭者,避免血壓過(guò)快或過(guò)低,而引起的腎血流灌注不足,加重腎損傷。其次是對(duì)于出現(xiàn)尿毒癥時(shí),可以選擇腎臟替代治療,避免使用腎毒性的藥物,延緩腎功能的進(jìn)展。

以上內(nèi)容僅供參考

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