中樞性甲狀腺功能減退癥與原發(fā)性甲狀腺功能減退癥鑒別診斷要點是什么？
中樞性甲減與原發(fā)性甲減依靠基礎(chǔ)TSH即可鑒別。中樞性甲減減低，原發(fā)性甲減升高。當(dāng)中樞性甲減表現(xiàn)為TSH正?；蛘咻p度升高時，需要做TRH刺激試驗鑒別。
典型的下丘腦性甲減，TRH刺激后的TSH分泌曲線呈現(xiàn)高峰延緩出現(xiàn)，并持續(xù)高分泌狀態(tài)至120分鐘;垂體性甲減TRH刺激后的TSH反應(yīng)是遲鈍的，呈現(xiàn)低平曲線。
中樞性甲狀腺功能減退癥
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-22 5017次
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甲狀腺功能減退癥狀因為甲狀腺功能主要是促進(jìn)代謝，產(chǎn)生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現(xiàn)為一個低代謝狀態(tài)，還有一個低熱量的狀態(tài)，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現(xiàn)。因為這個病的起病都比較隱匿，患者主要出現(xiàn)一個乏力、困倦、反應(yīng)遲鈍，然后對生活沒有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現(xiàn)主要是：第一，皮膚主要是表現(xiàn)在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實性的水腫，壓著沒有坑，這是一個黏液性水腫。還會皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會出現(xiàn)怕冷。第二，影響消化系統(tǒng)，表現(xiàn)身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動力不夠，然后甚至出現(xiàn)便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統(tǒng)，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會出現(xiàn)胸悶、氣短這些臨床的表現(xiàn)。同時尤其會導(dǎo)致下肢的無力。第四，影響神經(jīng)系統(tǒng)，患者出現(xiàn)淡漠、健忘、反應(yīng)遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，會影響小孩的智力發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。
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王春勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-07-06 60325次
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甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退，主要是人體的甲狀腺，直接或者間接的原因，導(dǎo)致甲狀腺分泌的激素的量不夠，導(dǎo)致人體的代謝功能低下，所產(chǎn)生的一些臨床的綜合征。因為甲狀腺，它主要是促進(jìn)代謝，興奮神經(jīng)，促進(jìn)人體新陳代謝的功能性激素，分泌不足了以后，人體的代謝功能減退，產(chǎn)生了一系列的心腦血管、呼吸消化，乃至皮膚、神經(jīng)發(fā)育、記憶都會產(chǎn)生影響。
01:01
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-07-05 19634次
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中樞性甲狀腺功能減退正常甲狀腺功能是由下丘腦室旁核的神經(jīng)元所分泌的，促甲狀腺素釋放激素和垂體前葉分泌的促甲狀腺激素，兩者調(diào)節(jié)維持，當(dāng)TSH或者是trh分泌異常時，即造成中樞性甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥是由甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足所導(dǎo)致的機(jī)體代謝降低的一種疾病，按其病因分為：原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。語音時長 1:09”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-08-29 4517次
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中樞性甲狀腺功能減退癥是怎么回事中樞性甲減是由于垂體TSH或者下丘腦TRH合成和分泌不足而導(dǎo)致的甲狀腺激素合成減少。先天性原因有垂體、下丘腦發(fā)育不全等;小兒的病因多為顱咽管瘤。成人的病因大多是垂體的大腺瘤。垂體接受手術(shù)和放射治療，頭部損傷、希恩綜合征、淋巴細(xì)胞性垂體炎等。本病常有性腺、腎上腺受累，如女性產(chǎn)后無乳及閉經(jīng)、男性性功能減退、皮膚色素變淺、腋毛陰毛脫落等。中樞性甲減實驗室檢查為T3、T4降低，TSH降低或正常。語音時長 1:15”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-22 4038次
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甲狀旁腺功能減退癥是甲狀腺癥嗎病情分析：甲狀旁腺功能減退癥病不是甲狀腺癥，因為它主要是與甲狀旁腺素產(chǎn)生減少或者是作用缺陷造成的，與甲狀腺癥是不相同的。意見建議：甲狀旁腺主要是在我們脖子全部甲狀腺側(cè)葉后方的內(nèi)分泌腺體，一般的發(fā)病原因是由于甲狀旁腺發(fā)育不完全導(dǎo)致的，或者是甲狀旁腺受到了損傷，以及有金屬中毒等原因引起的。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019-03-29 1803次
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甲狀腺功能減退癥有哪些特殊表現(xiàn)甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺本身病變或其他因素導(dǎo)致甲狀腺不能合成足夠的甲狀腺素而發(fā)生的一組癥候群。當(dāng)甲減發(fā)生于嬰幼兒或青少年時，會因骨骼線性生長受阻而導(dǎo)致身材矮小。而成人發(fā)生甲減，發(fā)病常隱匿。主要有:體溫偏低，乏力，顏面部及下肢水腫;語速慢，音調(diào)低啞;皮膚干燥粗糙;頭發(fā)干脆，易脫發(fā);食欲減退，大便干燥或便秘，體重增加;肌肉松弛無力；反應(yīng)遲鈍，理解力記憶力減退，愛睡覺;心跳慢，高血脂、冠心病;女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，月經(jīng)量增多；男性出現(xiàn)性欲減退或陽痿;蛋白尿、腎功異常;貧血都很常見。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-23 1802次
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甲狀腺功能減退癥狀甲狀腺功能減退是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，是由于自身免疫、甲狀腺手術(shù)以及放射治療、垂體腺瘤等原因引起的甲狀腺激素水平分泌減少，導(dǎo)致甲狀腺功能異常的一類代謝性綜合征，我國患加減的人群約為1%左右，臨床主要分為原發(fā)性、中樞性以及甲狀腺激素抵抗綜合征三大類，本病危害也比較大，會影響到生活質(zhì)量，以發(fā)病隱匿、
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 14269次
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女性甲狀腺功能減退癥狀甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足，所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。其主要的臨床表現(xiàn)有：一、面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，全身皮膚干燥、增厚、粗糙，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落。二、神經(jīng)精神系統(tǒng)，記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 311次
