?第一、目的。目的是抽取腫脹關(guān)節(jié)內(nèi)的液體，送生化檢查，細(xì)菌培養(yǎng)和做藥物敏感試驗(yàn)，細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)該分別做細(xì)菌和結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)。
第二、方法。
（1）髖關(guān)節(jié)穿刺可以有前方、外側(cè)和后方三個(gè)途徑，前方途徑的最常采取。
（2）膝關(guān)節(jié)穿刺于髕骨的上方內(nèi)外側(cè)和髕骨下緣和髕韌帶的兩側(cè)為穿刺點(diǎn)。臨床上多取髕骨的上方內(nèi)，外側(cè)作為穿刺點(diǎn)。
第三、關(guān)節(jié)穿刺點(diǎn)檢查越早越好，最好在尚未服用抗結(jié)核藥物之前進(jìn)行。因?yàn)閼?yīng)用了抗結(jié)核藥物以后，常常會(huì)影響結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率。
第四、注意事項(xiàng)需要注意嚴(yán)格的無菌操作。避免人為的污染，注意不可以損傷關(guān)節(jié)軟骨，因此關(guān)節(jié)腫脹不明顯的時(shí)候，關(guān)節(jié)積液比較少的時(shí)候，不易做穿刺。其次關(guān)節(jié)穿刺的時(shí)候應(yīng)該避免穿刺針多次抽插尋找液體，以免損傷關(guān)節(jié)的軟骨面。
