自身免疫性1型糖尿病(1A型):
診斷時臨床表現(xiàn)變化很大,可以是輕度非特異性癥狀、典型“三多一少”癥狀或昏迷,取決于病情發(fā)展階段。
多數(shù)青少年患者起病較急,癥狀較明顯;未及時診斷治療,當(dāng)胰島素嚴(yán)重缺乏或病情進(jìn)展較快時,可出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA),危及生命。某些成年患者,起病緩慢,早期臨床表現(xiàn)不明顯,經(jīng)歷一段或長或短的糖尿病不需胰島素治療的階段,有稱為“成人隱匿性自身免疫性糖尿病(LADA)"。
盡管起病急緩不一,一般很快進(jìn)展到糖尿病需用胰島素控制血糖或維持生命的程度。這類患者很少肥胖,但肥胖不排除本病可能性。血漿基礎(chǔ)胰島素水平低于正常,葡萄糖刺激后胰島素分泌曲線低平。胰島B細(xì)胞自身抗體檢查可以陽性。