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• 不同的腦炎類型要如何鑒別診斷？

  引起感染性腦炎的一些病原最常見的是細(xì)菌、病毒、結(jié)核、真菌。一般結(jié)核性腦炎都有結(jié)核表現(xiàn)，比如肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核，可以通過查體看看有無淋巴結(jié)腫大，通過詢問患者有無長(zhǎng)期的低熱、盜汗、體重下降，來了解是否有結(jié)核病史。如果胸部的X片、CT發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核，那么就高度懷疑這個(gè)腦炎是結(jié)核引起來的。細(xì)菌性腦炎一般有發(fā)熱和血常規(guī)的白細(xì)胞升高、粒細(xì)胞升高的表現(xiàn)。病毒性腦炎，比如流行性乙型腦炎，一般會(huì)有蚊蟲叮咬史，同時(shí)白細(xì)胞升高，以淋巴細(xì)胞升高為主。當(dāng)然早期也可能是粒細(xì)胞升高為主，但是，一般典型癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，是以淋巴細(xì)胞升高為主的。像其他的一些皰疹病毒腦炎，比如單純的皰疹病毒，像水痘，或帶狀皰疹之后繼發(fā)腦炎，一般可以身上查到有皰疹的表現(xiàn)。當(dāng)然確診是需要去做病毒核酸檢測(cè)來確診。

  

  01:55
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 7471次

• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個(gè)鑒別診斷，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過影像學(xué)的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查確診，不會(huì)誤診。這一點(diǎn)我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下，是不會(huì)有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時(shí)候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學(xué)的辦法，進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實(shí)質(zhì)的出血，在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學(xué)上的表現(xiàn)，和出血性的絕對(duì)的不同，所以這一點(diǎn)鑒別很重要。另外實(shí)驗(yàn)室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細(xì)胞，缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會(huì)掌握，所以鑒別這個(gè)診斷，應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室，進(jìn)行處理。這樣就不會(huì)耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個(gè)問題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4123次

• 腦炎鑒別診斷
  腦炎鑒別診斷有一，急性病毒腦炎，感染癥狀如發(fā)熱、全身不適、肌痛、頭痛數(shù)日到數(shù)周，有些可突然發(fā)熱，白細(xì)胞正常，或增長(zhǎng)至15到30乘109每升。二，腦膜刺激征和腦脊液改變，腦脊液壓力正?；蛟龈甙准?xì)胞增加至10到500乘以106每升，少數(shù)可達(dá)1000到1500乘以106每升，以淋巴細(xì)胞為主，從腦炎早期中性白細(xì)胞占主要成分，糖正常或略高，少數(shù)降低蛋白，可輕度增加至0.5到1克每升，單純皰疹病毒腦炎腦脊液內(nèi)，可有紅細(xì)胞存在，少數(shù)急性病毒性腦炎病例腦脊液可以完全正常。三，局限性或彌漫性腦炎癥狀，有精神癥狀、昏迷等意識(shí)障礙，抽搐，失語(yǔ)、反射、偏癱、腱反射不對(duì)稱，病理反射陽(yáng)性，腦炎損害有腦神經(jīng)麻痹，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，小腦損害，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 4960次

• 腦炎的診斷鑒別診斷
  腦炎的患者的診斷一般來說是需要結(jié)合患者的病史、相應(yīng)的體格檢查和輔助檢查才可以確診。一般來說如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、癲癇發(fā)作、肢體的活動(dòng)障礙、肢體的一些癲癇，尤其是局灶性的癲癇發(fā)作以及出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、認(rèn)知行為異常、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，患者在發(fā)病以前可能有感冒、受涼的病史，輔助檢查磁共振發(fā)現(xiàn)病灶，腰椎穿刺腦脊液的檢查也可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的抗體陽(yáng)性，以及生化的異常，一般來說患者診斷腦炎是不困難的。診斷腦炎的患者需要與癲癇的發(fā)作，尤其是局灶性的癲癇發(fā)作以及自身免疫性的疾病，導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變或者是一些血管性的疾病導(dǎo)致肢體的活動(dòng)障礙等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-12 1854次

• 腦炎癥狀怎樣鑒別診斷
  腦炎的癥狀包括高熱、頭痛、嘔吐嚴(yán)重時(shí)昏迷抽搐等。腦炎是要通過腰穿檢查腦脊液才可以確診的。要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發(fā)展。輕則調(diào)整生活方式，改善營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，重則藥物加以控制，當(dāng)然用藥應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2905次

• 小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷
  病情分析：小兒腹瀉一般可以從癥狀上判斷，也可以通過去醫(yī)院化驗(yàn)大便常規(guī)來明確診斷，小兒腹瀉一般會(huì)出現(xiàn)大便溏稀、次數(shù)變多、大便顏色改變以及脫水和精神狀態(tài)不佳的癥狀。意見建議：因此建議如果孩子患有腹瀉，可以通過服用小兒蒙脫石散等藥物來治療，如果癥狀比較嚴(yán)重，可以到醫(yī)院通過靜脈輸液的方式來緩解。在治療期間要注意多補(bǔ)充水分，清淡飲食。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2021-10-12 2401次

• 小腦腦炎鑒別診斷
  如果患者小腦出現(xiàn)了炎癥，這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭脹等癥狀，因此要和前庭周圍性眩暈，小腦梗死，小腦出血，小腦腫瘤，自身免疫性疾病導(dǎo)致的小腦病變，小腦脫髓鞘性疾病相鑒別，這些患者往往容易出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，意識(shí)障礙等癥狀。因此患者需要完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查，已明確小腦是否存在病灶，并且這
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 150次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實(shí)質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細(xì)菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 2761次