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為你推薦

• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)

  糖尿病病人血糖控制的目標(biāo)，我們說(shuō)問(wèn)題一定要個(gè)體化的來(lái)看，我們醫(yī)生一般的來(lái)說(shuō)，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，還有合并癥的嚴(yán)重程度，以及患者在降糖過(guò)程中，他出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的高和低。還有他預(yù)期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預(yù)期壽命就是在五年以?xún)?nèi)的，像這種我們都是要來(lái)決定，血糖控制目標(biāo)的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說(shuō)醫(yī)生來(lái)制定，個(gè)體化血糖控制目標(biāo)的很重要的考量因素。對(duì)于那些患者，就是說(shuō)糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說(shuō)嚴(yán)重程度，比較輕的，也沒(méi)有就是說(shuō)嚴(yán)重的合并癥的。低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較低的，預(yù)期壽命比較長(zhǎng)的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說(shuō)，盡可能的嚴(yán)格的血糖控制，甚至有的提出這個(gè)血糖的目標(biāo)，一定是要達(dá)到正常人的血糖的水平。當(dāng)然我們一般的糖尿病指南，比如中國(guó)2017版的，中國(guó)二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應(yīng)該控制在7%以下，空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖，應(yīng)該控制在10個(gè)mmol/L以下，這主要是對(duì)大部分的糖尿病患者，就是說(shuō)事實(shí)上對(duì)于每一個(gè)具體的糖尿病患者，我們應(yīng)該個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 16924次

• 控制高血壓的一線(xiàn)降壓藥有哪些？

  控制高血壓的一線(xiàn)降壓藥呢，主要有六大類(lèi)。鈣離子拮抗劑，年輕人或者突發(fā)性的高血壓，或者是難以控制的高血壓都可以選這種藥。咱們平常用的有氨氯地平，硝苯地平，還有非洛地平都可以。像那種特別難治性的高血壓，像拜新同的降壓效果效果還是比較強(qiáng)的。合并腎功能不全的患者一般的話(huà)。鈣離子拮抗劑是必選的，還有一些就像有冠心病心絞痛的患者或者是心率快的患者，β受體阻滯劑應(yīng)該是首先選擇的一種降壓藥，因?yàn)樗梢栽谕瑫r(shí)治療高血壓的同時(shí)降低心率可以使心肌的耗氧減低，同時(shí)控制了心絞痛的癥狀。還有就是咱們平常用的acei和arb類(lèi)的藥物。這類(lèi)藥對(duì)心衰治療是非常重要的一種藥，他除了控制血壓對(duì)心臟患者遠(yuǎn)期心室重構(gòu)是很有幫助的。還有就是利尿劑。合并心衰的患者要把這種藥加上，聯(lián)合用兩種降壓藥仍然控制不了的高血壓，必須要加上利尿劑。如果加上利尿劑還控制不了我們就稱(chēng)為難治性高血壓。

  

  01:58
  劉芳 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-28 10102次

• 腦卒中降壓目標(biāo)
  腦卒中的降壓目標(biāo)根據(jù)腦卒中不同的時(shí)間段，它的降壓目標(biāo)也就不完全相同。一般來(lái)說(shuō)急性缺血性腦卒中發(fā)病后血壓升高，屬于腦組織缺血時(shí)出現(xiàn)的機(jī)體應(yīng)急反應(yīng)，對(duì)腦組織具有一定保護(hù)作用。發(fā)病后直接行降壓治療，可能無(wú)法改善患者的預(yù)后。經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)和國(guó)外的研究指出，在急性期缺血性腦卒中患者，如果收縮壓不高于220mmHg時(shí)，暫時(shí)可以不用急著降壓。但是如果患者靜脈溶栓治療的時(shí)候就要血壓，尤其是收縮壓降到180mmHg以下。如果患者到了恢復(fù)期或者是到了后遺癥期，就應(yīng)該逐漸將血壓控制在正常范圍，比如140/90mmHg以下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-04 2008次

• 降壓的目標(biāo)
  由于血壓水平與心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線(xiàn)性關(guān)系，因此有效的治療必須時(shí)血壓降至正常范圍，即使收縮壓降至140毫米汞柱以下舒張壓90毫米汞柱以下。老年人也以此為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于中青年患者高血壓合并糖尿病或腎病病變的患者治療應(yīng)使血壓降至，舒張壓85毫米汞柱以下，收縮壓130毫米汞柱以下，原發(fā)性高血壓診斷一旦確立，通常需要終身治療，經(jīng)過(guò)降壓藥物治療后血壓得到滿(mǎn)意控制可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長(zhǎng)期用藥，終止治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)。此外長(zhǎng)期服藥治療者突然停藥可發(fā)生停藥綜合癥系出現(xiàn)血壓迅速升高，交感神經(jīng)活性增高的表現(xiàn)，如心悸、煩躁、多汗、心動(dòng)過(guò)速等，合并冠心病者可出現(xiàn)心肌梗死及嚴(yán)重的心律失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-08-07 1998次

• 血糖控制目標(biāo)值是多少
  病情分析：血糖控制目標(biāo)值和年齡、有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。中青年糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在6mmol/L之內(nèi)，餐后兩小時(shí)血糖在7.8mml/L之內(nèi)。老年人糖尿病并伴有并發(fā)癥，應(yīng)將空腹血糖控制在7mmol/L內(nèi)，餐后兩小時(shí)血糖在9mmol/L之內(nèi)。意見(jiàn)建議：控制血糖除了服用藥物之外，平時(shí)也要調(diào)理好作息規(guī)律和飲食規(guī)律，不能暴飲暴食，不能熬夜，也不能食用含糖量過(guò)高的食物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-29 1501次

• 老年高血壓降壓的目標(biāo)是什么？
  病情分析：老人的血壓能減少到標(biāo)準(zhǔn)范圍，是最好的，可以控制在150和90毫米汞柱左右。血壓本身受年齡和體重的影響，年齡越大，相應(yīng)的血壓就會(huì)越高，隨著體重基礎(chǔ)逐漸增加，血壓也會(huì)逐漸增加。意見(jiàn)建議：老年人高血壓降壓想達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，首先要注意飲食控制，低脂、低鹽、低糖飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，在能堅(jiān)持的前提下逐步使血壓達(dá)標(biāo)，在啟動(dòng)降壓治療后要注意監(jiān)測(cè)血壓的變化，避免降壓過(guò)快帶來(lái)的不良反應(yīng)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1401次

• 血壓臨界值警示：何時(shí)該啟動(dòng)降壓藥？
  ??在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，高血壓已成為威脅人們健康的“隱形殺手”。它悄無(wú)聲息地侵蝕著血管，增加心臟病、中風(fēng)等嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而面對(duì)血壓升高，許多人困惑于何時(shí)該啟動(dòng)藥物治療。本文將為您揭開(kāi)血壓管理的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，并詳細(xì)解析用藥期間的注意事項(xiàng)及日常護(hù)
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2025-04-23 0次

• 高血壓控制目標(biāo)
  一般高血壓患者應(yīng)該將血壓降至140到90以下，在65歲以上的老年人的收縮壓應(yīng)該控制在150以下，如果能夠耐受還需要進(jìn)一步的降低。如果伴有慢性腎臟疾病，糖尿病或者病情穩(wěn)定的冠心病以及腦血管病的高血壓患者，一般可以將血壓降低至130到80。舒張壓低于60的冠心病患者，應(yīng)該在密切監(jiān)測(cè)血壓的情況下，逐漸實(shí)現(xiàn)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 316次