自主神經病變也較常見，并可較早出現，影響胃腸、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)功能。
臨床表現為瞳孔改變(縮小且不規(guī)則、對光反射消失、調節(jié)反射存在)、排汗異常(無汗、少汗或多汗)、胃排空延遲(胃輕癱)、腹瀉(飯后或午夜)、便秘、體位性低血壓、持續(xù)心動過速、心搏間距延長，以及殘尿量增加、尿失禁、尿潴留、陽痿等。
糖尿病自主神經病變可影響哪些系統(tǒng)
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內科
2018-08-21 1365次
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什么是糖尿病自主神經病變糖尿病的自主神經病變，也叫做糖尿病的周圍神經病變。主要是外周的神經，包括感覺的神經，跟運動的神經引起的脫水鞘的病變。這種情況在糖尿病長期的血糖控制不好的病人，比較容易發(fā)生。他的表現是手麻、腳麻，并且是從遠端向心性的發(fā)展，就像戴了一個手套，穿了一個襪子，這樣的一節(jié)一節(jié)的，從外面往里面發(fā)展，發(fā)展下去就會疼痛，可以針扎一樣的疼痛，可以瘙癢，到最后神經就沒感覺了。
01:08
劉冬年
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018-12-25 19245次
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糖尿病胃腸神經病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。
02:40
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-14 15617次
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糖尿病自主神經病變影響哪些糖尿病自主神經病變可以影響到全身的各個系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)，胃腸道系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)，排汗系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)。心血管自主神經病變最主要也是危害最大的，可以引起靜息的心動過速和直立性的低血壓，有的時候還可以導致猝死，靜息心率大于一百次每分，體位變化沒有相應的心率反應還有同時存在其他系統(tǒng)的自主神經病變的時候，都要考慮可能會存在糖尿病心血管自主神經病變。通過病史和體格檢查診斷，糖尿病心血管自主神經病變效果是不好的。胃腸道功能紊亂最明顯的表現就是胃排空的延遲和腸道功能性的改變，胃排空的延遲表現胃輕癱，可以有食欲減退，惡心嘔吐，早飽腹脹等等。另外泌尿生殖系統(tǒng)也會有一些功能障礙的情況，包括膀胱病變，勃起功能障礙和女性性功能障礙等等，交感神經功能紊亂表現為多汗或無汗。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-06 1867次
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糖尿病自主神經病變有哪些一，糖尿病性胃腸自主神經病，這種病變常引起胃腸自主神經損害，導致胃腸功能紊亂，包括食道蠕動減慢，胃張力降低，排空時間延長，胃酸減少，膽囊功能障礙，腹瀉、脂肪瀉、便秘等等，所以糖尿病的患者常常主訴腹脹、消化不良，不明原因腹瀉等等也可出現五更瀉和便秘。二，糖尿病性膀胱功能障礙，患者對膀胱充盈感減弱或消失，排尿困難，膀胱容量增大，稱為低張力性大容量膀胱，由于膀胱內長時間有殘余尿，因此常反復發(fā)生尿路感染并可波及腎臟，引起腎盂腎炎，甚至腎衰竭。三，糖尿病性性功能障礙，男性糖尿病患者有近半數出現陽痿，其原因可是底部復交感神經受損所致，陽痿可以是糖尿病自主神經障礙的唯一表現，四十歲以下的女性患者可以出現月經紊亂，性冷淡以及會陰部瘙癢。四，糖尿病心臟自主神經病變，作為常見的糖尿病慢性并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活，可是糖尿病患者出現心動過速，體位性低血壓等不適癥狀，同時糖尿病合并冠心病的臨床過程和預后，有重要影響其發(fā)生猝死。無痛性心肌梗塞及心律失常的幾率顯著增加，汗腺夏天天熱時無汗，是糖尿病自主神經病變的一個常見癥狀，常為雙側性多見于足及下肢，嚴重時整個下半身甚至上半身亦可受累，瞳孔調節(jié)異常可有瞳孔縮小且外觀不規(guī)則，雙側不對稱不等大，對光反射遲鈍，有時可見阿羅氏瞳孔。語音時長 2:44”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-08-14 10419次
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糖尿病自主神經病變有哪些病情分析：糖尿病自主神經病變，在心血管系統(tǒng)主要表現為心動過速、體位性低血壓。在消化系統(tǒng)可能會出現胃輕癱，或者出現腹瀉便秘相互交替。在泌尿生殖系統(tǒng)會出現神經源性膀胱，還有可能會出現多汗或少汗等癥狀。意見建議：建議家屬注意觀察糖尿病患者，如果患者出現上述癥狀表現時，及時帶患者去醫(yī)院就診，明確到底是糖尿病引起的神經病變還是其他原因造成的，及時的在醫(yī)生指導下給予治療。平時控制好血壓、血脂，戒煙戒酒，多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜，水果方面適當進食。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-06-29 1302次
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糖尿病自主神經病變如何改善糖尿病自主神經病變主要就是指糖尿病植物神經功能的紊亂，這種情況還是由于高血糖造成的，所以應該嚴格的控制血糖，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升以下，可以應用營養(yǎng)神經的藥物，如谷維素，每日三次，每次10毫克，維生素b12，每日三次，每次10毫克。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-02-15 2001次
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糖尿病有哪些自主神經病變？一，心血管系統(tǒng)自主神經病變。1，安靜時心率加快，而運動時心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長綜合癥.二，消化系統(tǒng)，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長期這有腹瀉，甚至大便失
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-03 346次
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糖尿病有哪些自主神經病變？糖尿病自主神經病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現為心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及泌尿生殖系統(tǒng)的功能紊亂。1、心血管系統(tǒng)自主神經病變糖尿病患者可能會出現靜息時心動過速、無痛性心肌梗死以及直立性低血壓。這是由于自主神經調節(jié)心血管功能失常所導致
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-02-07 0次
