急性骨髓炎主要指急性血源性骨髓炎,因?yàn)槎鄶?shù)病例是化膿性細(xì)菌,經(jīng)血行侵襲骨髓內(nèi)結(jié)締組織所引起的炎癥,少數(shù)從鄰近軟組織感染擴(kuò)散而來(lái)或者繼發(fā)于開(kāi)放骨折。如果不及時(shí)治療會(huì)使骨結(jié)構(gòu)破壞發(fā)生殘疾,甚至感染擴(kuò)散危及生命,有些病例可轉(zhuǎn)成慢性病變,病程冗長(zhǎng),影響兒童骨骺生長(zhǎng)發(fā)育。
兒童血源性骨髓炎根據(jù)發(fā)病時(shí)間,臨床表現(xiàn)特征和治療反應(yīng)分為四種不同的類(lèi)型,急性血源性骨髓炎,亞急性骨髓炎,慢性骨髓炎和慢性復(fù)發(fā)性多灶骨髓炎。急性骨髓炎好發(fā)于兒童骨骺干骺端,由于血供的獨(dú)特解剖結(jié)構(gòu),血源性骨髓炎多由干骺端的營(yíng)養(yǎng)血管處起定,小兒骨骺與干骺端的血供分別走行,病原菌以金黃色葡萄球菌為最多,偶爾為肺炎球菌沙門(mén)桿菌和其他化膿菌。