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實驗室檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷意義是什么?

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醫(yī)生主講實錄

實驗室檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷意義是什么

(1)甲狀腺功能檢查:所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者都應(yīng)進行血清TSH和甲狀腺激素水平測定。絕大多數(shù)甲狀腺惡性腫瘤患者甲狀腺功能處于正常狀態(tài)。TSH被抑制的甲狀腺結(jié)節(jié)提示結(jié)節(jié)可能為功能自主性結(jié)節(jié)。需要進行甲狀腺核素顯像確診。

(2)甲狀腺自身抗體檢查:血清TPOAb和TGAb水平檢測對診斷橋本甲狀腺炎很有幫助,尤其是對血清TSH水平增高者。85%以上橋本甲狀腺炎患者,血清抗甲狀腺抗體水平升高。但確診橋本甲狀腺炎仍不能完全除外甲狀腺惡性腫瘤。部分橋本甲狀腺炎可合并甲狀腺乳頭狀癌或甲狀腺淋巴瘤。

(3)甲狀腺球蛋白(Tg)水平測定:多種甲狀腺疾病可導(dǎo)致血清飛水平升高,血清Tg測定對鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)意義不大。不用于術(shù)前結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,但可用于甲狀腺分化癌術(shù)后隨診監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

(4)血清降鈣素水平的測定:甲狀腺結(jié)節(jié)患者,血清降鈣素水平明顯升高時,可診斷為甲狀腺髓樣癌。有甲狀腺髓樣癌家族史或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤家族史者,應(yīng)檢測基礎(chǔ)或刺激狀態(tài)下血清降鈣素水平。目前研究結(jié)果不推薦對每位甲狀腺結(jié)節(jié)患者都進行血清降鈣素測定。

以上內(nèi)容僅供參考

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