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• 紫癜性腎炎會(huì)遺傳嗎

  咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜，雖然名字叫過(guò)敏，其實(shí)它和過(guò)敏的關(guān)系并不是那么密切?，F(xiàn)在認(rèn)為過(guò)敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜。70%的病人會(huì)合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據(jù)，他的紫癜的情況來(lái)進(jìn)行治療，這種情況一般是不會(huì)遺傳的。為什么這么說(shuō)，這種病實(shí)際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關(guān)系。但是如果一個(gè)家庭里面，會(huì)有一到兩個(gè)紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個(gè)家庭的飲食習(xí)慣有關(guān)系的。所以咱們碰到過(guò)敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對(duì)他的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)他的生活環(huán)境進(jìn)行一個(gè)調(diào)查，然后發(fā)現(xiàn)他的易發(fā)因素和易過(guò)敏的因素，然后進(jìn)行針對(duì)性的防治。

  

  01:25
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3295次

• 紫癜性腎炎可以自愈嗎

  紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對(duì)于成人來(lái)說(shuō)很難自愈。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，他的紫癜性腎炎，往往繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜，而且兒童的過(guò)敏性紫癜往往會(huì)有明確的過(guò)敏因素，雖然過(guò)敏和過(guò)敏性紫癜并沒有太直接的關(guān)系，但是我們認(rèn)為過(guò)敏狀態(tài)，導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致的它的免疫系統(tǒng)的變化，是導(dǎo)致他過(guò)敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說(shuō)可以恢復(fù)的。對(duì)成人來(lái)說(shuō)，成人的過(guò)敏性紫癜，往往病因稍微復(fù)雜一點(diǎn)，這時(shí)候雖然給病人積極的治療，但是有相當(dāng)多的病人，當(dāng)時(shí)尿蛋白降到了正常水平，但是過(guò)一段時(shí)間，停藥或者減藥的過(guò)程中，它有可能還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這時(shí)候病人就很難能達(dá)到自愈的情況，所以說(shuō)雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會(huì)出現(xiàn)耐藥，也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常的復(fù)發(fā)。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。

  

  01:30
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-24 4300次

• 紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是2009年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)腎臟學(xué)組制定的，是指在過(guò)敏性紫癜病程六個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)血尿或蛋白尿，其中血尿和蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)分別如下。血尿是出現(xiàn)肉眼血尿或者鏡下血尿，蛋白尿是滿足以下任意一項(xiàng)者：第一是一周內(nèi)三次尿常規(guī)蛋白呈陽(yáng)性，第二是24小時(shí)尿蛋白定量大于150毫克，第三是1周內(nèi)三次尿微量白蛋白高于正常值。極少數(shù)的患兒在過(guò)敏性紫癲起病六個(gè)月以后出現(xiàn)腎臟的受累，如果診斷應(yīng)該慎重，可以行腎活檢穿刺協(xié)助診斷，以腎臟受累為首發(fā)的癥狀，其后才出現(xiàn)皮膚改變的患兒，在皮膚紫癜出現(xiàn)之前診斷，有一定的困難應(yīng)該，注意腎外癥狀的觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 4256次

• 紫癜性腎炎的鑒別診斷
  一，iga腎病，iga腎病和紫癜性腎炎在腎臟組織學(xué)上十分相似，均可有皮膚小血管iga沉積，因此很難從腎臟病理及免疫病理上加以鑒別，二者的鑒別取決于臨床表現(xiàn)，如典型的皮疹等。二、狼瘡性腎炎，由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡可有紫癜樣皮疹，關(guān)節(jié)痛和腎損害，故需與本病相鑒別，狼瘡性腎炎典型的皮損是面部蝶形、紅斑，有多系統(tǒng)損害并伴多種自身抗體陽(yáng)性，如ana抗ds-DNA抗體,抗sm抗體等呈陽(yáng)性，補(bǔ)體下降，腎活檢的免疫熒光檢查，狼瘡性腎炎雖然有iga沉積，但常有大量其他免疫球蛋白沉積，且有clq沉積，從而表現(xiàn)為典型的滿堂亮。三、原發(fā)性小血管炎，原發(fā)性小血管炎也有皮膚紫癜、腹痛和腎損害，多見于中老年人，常有多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，如肺、眼、耳和鼻，血清anca通常陽(yáng)性，其腎臟病理表現(xiàn)為寡免疫沉積、局灶纖維素樣壞死或新月體性腎小球腎炎，而ssp則以皮膚小血管炎及腎小球iga沉積為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-12 2145次

• 小兒紫癜性腎炎應(yīng)當(dāng)如何診斷
  病情分析：確診小兒紫癜性腎炎主要依據(jù)以下幾方面：1、過(guò)敏性紫癜，出現(xiàn)壓之不褪色的皮疹，以雙下肢多見，可能合并關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿。2、腎小球損傷，確診過(guò)敏性紫癜后半年內(nèi)出現(xiàn)鏡下血尿、蛋白尿或腎病綜合征。意見建議：兒童過(guò)敏性紫癜腎炎的治療上需準(zhǔn)確診斷，根據(jù)過(guò)敏性紫癜腎炎的病理分型采取最優(yōu)方案進(jìn)行治療，針對(duì)紫癜腎患者的病情需要定期復(fù)診，選擇針對(duì)性的藥物。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-16 601次

• 如何診斷過(guò)敏性紫癜性腎炎
  過(guò)敏性紫癜有經(jīng)典型，表現(xiàn)為皮膚紫癜；胃腸型，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛；關(guān)節(jié)型，表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)疼痛；腎型，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿；過(guò)敏性紫癜反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，易于出現(xiàn)紫癜性腎炎。出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜，可行尿常規(guī)、尿微量白蛋白檢查，以上兩種檢查可排查有無(wú)波及腎臟。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-31 1801次

• 小兒紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  小兒紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀、臨床檢驗(yàn)、病理檢查等三個(gè)方面。1、癥狀：小兒紫癜性腎炎患者可出現(xiàn)高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對(duì)稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色。還可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，以及游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。2、臨床檢驗(yàn)：小兒紫癜性腎炎患者起
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 224次

• 紫癜性腎炎的病因
  紫癜性腎炎的病因，可以分為細(xì)菌、病毒以及寄生蟲感染引起來(lái)的變態(tài)反應(yīng)，或者某些藥物、食物等過(guò)敏，也有可能是植物的花粉、寒冷刺激引起來(lái)的。過(guò)敏性紫癜是因?yàn)檫^(guò)敏導(dǎo)致的紫癜，但是紫癜性腎炎一般情況下是過(guò)敏性紫癜引起來(lái)的腎臟損害。患者在臨床表現(xiàn)上除了有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血以外，主要就是血尿、蛋白尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 102次