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• 多指并指畸形的治療

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子不僅多指，并且多指與主指骨骼、皮膚相連部分或者全部連在一起，這就是多指并指同時發(fā)生。對于多指并指的同時發(fā)生的病人，其治療難度較單純多指的病人要相應(yīng)增大。對于多指合并并指的病人，治療時間盡可能在一歲以后，這時手指的神經(jīng)血管肌腱發(fā)育正常比較明確，術(shù)中容易辨認(rèn)，防止誤傷主旨的神經(jīng)供血管肌腱。

  

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  呂茂根 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-04 1840次

• 先天性手指并指畸形什么時候可以手術(shù)

  先天性的手指并指畸形有許多類型，我們最常見的是單發(fā)的并指，也有綜合征型的并指，包括Apert綜合征、波蘭綜合征、交叉束帶型并指、交叉并指等等。如果是交叉并指手指疊到一塊以及發(fā)育不良，我們建議半歲就開始治療。甚至如果特別嚴(yán)重的四個月就可以開始治療，先把骨型的結(jié)構(gòu)分開。如果是Apert綜合征或者是骨心并指，食指和拇指并到一起，我們也是建議在半歲以內(nèi)要進(jìn)行手術(shù)分離。如果只是簡單的比較常見的三四指、四五指的一個并指，那么我們根據(jù)情況一般在十個月左右進(jìn)行分離，或者一歲左右進(jìn)行分離。因?yàn)橥七t分離，我們手的發(fā)育相對慢一些，那么這個時候我們分離后的疤痕它生長速度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于我們正常皮膚的生長發(fā)育速度。那么如果說太早分離，有可能疤痕的牽拉會導(dǎo)致分離的效果的丟失。我們六個月以內(nèi)把骨頭分開來，這個成功率在骨頭上面植皮以及做皮萬要高很多。所以我們建議嚴(yán)重的在六個月以內(nèi)，不是特別嚴(yán)重的常見的并指可以到十個月以后在治。因?yàn)槭畟€月以后更加穩(wěn)定，皮膚的效果更加穩(wěn)定，同時我們手的發(fā)育，抓握功能在一歲之內(nèi)就已經(jīng)完成，對捏功能是在一歲半到兩歲就發(fā)育完成。所以盡早手術(shù)，可以使我們手功能的發(fā)揮發(fā)育都會更好。所以在合適的年齡盡早進(jìn)行手術(shù)治療，是我們的一個目標(biāo)和指針。

  

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  譚為 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-05-31 10683次

• 并指手術(shù)全身麻醉嗎
  并指手術(shù)如果是12周歲以下的兒童的話，進(jìn)行手術(shù)必須得用全身麻醉的方式；如果是成年人進(jìn)行并指手術(shù)的話，在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下，也能完成手術(shù)。全身麻醉的話，是患者在手術(shù)過程中一直是在睡覺，無意識無疼痛的過程中，進(jìn)行手術(shù)的，這樣孩子才能配合手術(shù)。如果是在臂叢麻醉下進(jìn)行手術(shù)，孩子無法配合，而且術(shù)中也會亂動緊張，影響手術(shù)的操作。在手術(shù)的過程中，麻醉醫(yī)生會一直在患者身邊給患者麻藥，同時會監(jiān)測患者的生命體征。如果生命體征有波動，會給孩子及時進(jìn)行處理。如果是臂叢神經(jīng)阻滯的話，也會給患者一些鎮(zhèn)靜藥，讓患者在無焦慮睡覺的狀態(tài)下完成手術(shù)。無論哪一種麻醉方式都可以讓手術(shù)順利，安全舒適的進(jìn)行，請患者不要為麻醉擔(dān)心。
  語音時長 01:31”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-11-01 2040次

• 并指畸形的治療
  先天性并指畸形通常需手術(shù)治療，手術(shù)矯正并指的目的在于建立滿意的形狀和避免手指繼發(fā)屈曲攣縮，雖然并指分離并不是十分復(fù)雜的手術(shù)，但常常因輕視治療原則和技術(shù)，而得不到應(yīng)有的效果。嬰幼兒手指過于短小給皮瓣設(shè)計、植皮及術(shù)后固定帶來困難，并且由于手的發(fā)育相對較快，術(shù)后的瘢痕將發(fā)生攣縮而不能適應(yīng)手的發(fā)育，尚需二次或多次手術(shù)修復(fù)，因此對功能影響不大，不明顯妨礙發(fā)育的并指不宜過早手術(shù)。反之對功能影響較大或明顯障礙發(fā)育的并指，如末節(jié)并指，手術(shù)時機(jī)可適當(dāng)提前，而對于并聯(lián)過于緊密，分指后造成關(guān)節(jié)囊的大片缺損，術(shù)后可能加重功能障礙的并指，多指并指應(yīng)分期手術(shù)較為安全。
  語音時長 1:33”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 2090次

• 什么是小兒并指畸形
  病情分析：小兒并指畸形是指小兒兩個或者兩個以上的手指部位軟組織或者是骨組織病理性的相連。在出生之后會明顯觀察到手部異常。這種情況下可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，并且臨床治愈率相對較高。意見建議：建議孕婦在懷孕期間要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，避免孩子出現(xiàn)先天性的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有臨床癥狀要及時接受治療，避免影響到小兒手部的正常功能發(fā)育。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-07-17 1101次

• 并指畸形為什么需要植皮
  病情分析：多數(shù)是因?yàn)猷徑种腹靡粋?cè)皮膚，切開后就會有一個手指皮膚缺損，所以缺損的皮膚需要植皮覆蓋好才可以愈合好。意見建議：具體情況建議病人最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院手顯微外科門診醫(yī)生，換句話說就是當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)生術(shù)前會詳細(xì)告知病人或是家屬簡單的手術(shù)步驟的，等你了解后就會讓你們簽字的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-01-15 1901次

• 脊柱結(jié)核的手術(shù)指征及原則
  首先手術(shù)指征包括：第一、保守治療效果不佳，病變?nèi)杂羞M(jìn)展的。第二、病灶內(nèi)有較大塊死骨或較大膿腫。第三、竇道經(jīng)久不愈。第四、骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，脊柱不穩(wěn)定。第五、出現(xiàn)脊髓和馬尾神經(jīng)損害癥狀，或截癱。第六、嚴(yán)重后凸畸形。手術(shù)治療原則，在術(shù)前三到四周，規(guī)范的抗結(jié)核治療，控制混合感染，術(shù)中徹底清除病灶，解除神經(jīng)以及
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 196次

• 輸血的指征及原則是什么
  輸血的指征一般是大量失血、貧血、低白蛋白血癥等，輸血的原則一般是合理輸血、安全輸血。輸血是快速糾正貧血、改善貧血癥狀和搶救患者的重要治療措施，輸血的指征一般是急性失血患者血紅蛋白低于70g/L，慢性貧血患者血紅蛋白低于60g/L，或血紅蛋白值未達(dá)到輸血值，但患者有嚴(yán)重貧血癥狀。對于有輸血適應(yīng)癥的貧血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-10-25 246次