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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2256次

• 家庭鍛煉注意事項(xiàng)

  膝關(guān)節(jié)置換以后，在住院期間可能由大夫或者護(hù)士，指導(dǎo)進(jìn)行鍛煉，回了家以后主要是靠自己鍛煉，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：第一、要鍛煉膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，能屈能伸直，屈最少達(dá)到90度以上，伸直應(yīng)該完全伸直，這就是我們讓我們的膝關(guān)節(jié)，達(dá)到這個(gè)功能最大化。還有就是鍛煉股四頭肌的力量，讓直腿抬高等等，練股四頭肌的力量。第二、傷口的保護(hù)。傷口做完手術(shù)一個(gè)月之內(nèi)不應(yīng)該洗澡，洗澡容易傷口感染，如果傷口感染很麻煩。第三、我們?cè)阱憻挼倪^(guò)程中，一定要預(yù)防跟治療原發(fā)病，像控制血糖、控制血壓等等，第四、還有重要的一點(diǎn)，就是在鍛煉的過(guò)程，一定要注意下肢血栓的預(yù)防。下肢血栓的預(yù)防有幾種情況，第一、藥物預(yù)防；第二、物理預(yù)防。物理預(yù)防可以用靜脈泵，或者穿階梯化的彈力襪等等，這是很重要的，如果我們發(fā)現(xiàn)了肢體明顯腫脹了，我們應(yīng)該來(lái)醫(yī)院檢查做B超，看血管有沒有異常。還有整個(gè)在家里鍛煉的過(guò)程，我們也應(yīng)該減少很劇烈的活動(dòng)，有的人覺得恢復(fù)挺好了，劇烈活動(dòng)以后，出現(xiàn)整個(gè)膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。應(yīng)該循序漸進(jìn)，整個(gè)有一個(gè)時(shí)間，去指導(dǎo)我們進(jìn)行鍛煉。

  

  02:07
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 2277次

• 感染性心內(nèi)膜炎護(hù)理
  在急性期的時(shí)候一定應(yīng)該臥床休息，限制活動(dòng)，保持空氣的新鮮，減少貪睡。亞急性者適當(dāng)活動(dòng)，但是應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)還有情緒激動(dòng)。在飲食上一定給予高熱量，高蛋白，高維生素，低膽固醇容易消化的半流質(zhì)或者是軟食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，心衰患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)叵拗柒c鹽的攝入，注意變換口味，做好口腔護(hù)理，增進(jìn)食欲。每四都六個(gè)小時(shí)測(cè)量體溫一次，并且觀察有沒有皮膚的淤點(diǎn)，而且觀察有沒有肢體動(dòng)脈還有重要臟器的栓塞表現(xiàn)，高熱病人就需要臥床休息了，給予物理降溫或者是溫水擦浴，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察用藥效果，并且安慰鼓勵(lì)病人給予心理支持，讓其積極的配合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 3199次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽(yáng)性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個(gè)瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動(dòng)脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1864次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會(huì)極速上升到39°以上。還會(huì)造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補(bǔ)充體能消耗，多吃點(diǎn)清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時(shí)就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1202次

• 感染性心內(nèi)膜炎的腎損害的注意事項(xiàng)有哪些
  感染性心內(nèi)膜炎腎損害是指由于多種病原體主要是細(xì)菌支原體，原蟲等進(jìn)入血液隨血液回流至心腔，在心臟內(nèi)膜上生長(zhǎng)繁殖造成心內(nèi)膜發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的損傷，并釋放出毒素使機(jī)體產(chǎn)生發(fā)熱并造成腎損害，其造成的損害主要有三種：1、免疫性腎炎。2、栓塞性腎炎。3、小的梗塞灶引起局灶性腎炎。如能早期診斷及時(shí)使用合適的抗生
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 64次

• 感染心內(nèi)膜炎恢復(fù)注意事項(xiàng)
  感染心內(nèi)膜炎恢復(fù)注意事項(xiàng)包括合理飲食、注意休息、預(yù)防感染等。感染心內(nèi)膜炎恢復(fù)期間飲食方面需要以清淡營(yíng)養(yǎng)均衡為主，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，有利于補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)，還可以增加免疫力。要避免攝入辛辣刺激性的食物，忌煙酒，否則容易影響恢復(fù)。同時(shí)還需要注意休息，不可以進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以適度的運(yùn)動(dòng)，增
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 195次