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• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2383次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4300次

• 勞累型心絞痛如何治療
  首先應(yīng)該給患者做一下全面的查體，改善患者的平時(shí)的身體狀況，比如出現(xiàn)了高血糖，高血脂的情況，需要長(zhǎng)期服用一些降脂或者降糖的藥物來調(diào)節(jié)身體的狀況，以免加重心絞痛的發(fā)作。治療的目標(biāo)主要是最大的限度的減輕患者的臨床癥狀，防止患者心肌缺血的日益發(fā)展，從而可以改善患者冠狀動(dòng)脈的供血不足的情況，日益增加患者心臟的供氧量。這個(gè)時(shí)候可以選擇性的使用一些藥物，比如氨氯地平，可以抑制患者體內(nèi)鈣離子進(jìn)入到平滑肌細(xì)胞以及患者心肌細(xì)胞當(dāng)中，從而減少患者心臟的做功情況，以及心率與血壓的乘積，降低心肌的需氧量，明顯延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)勞累型心絞痛持續(xù)的時(shí)間，最終可以達(dá)到緩解心絞痛的目的，曲美他嗪也可以通過多個(gè)方面改善心絞痛的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-10 1343次

• 勞累型心絞痛怎么辦
  勞累心絞痛是因?yàn)檫^度的運(yùn)動(dòng)引發(fā)的心肌缺血，缺氧，而造成心絞痛的現(xiàn)象。懷疑有勞累型心絞痛的患者，要到正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科就診。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，晚上一些相關(guān)的檢查，比如心電圖，心臟彩超，放射線，冠動(dòng)脈造影等，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。常用的藥物包括硝酸酯類藥物，鈣離子拮抗劑，抗血小板藥物等。心絞痛的患者平時(shí)飲食方面一定要注意以清淡為主，不要吃高脂肪，高熱量的食物，可以多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜和水果。勞累性心絞痛的患者，如果發(fā)做的話，可以選擇舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2237次

• 勞累型心絞痛如何治療
  病情分析：勞累型心絞痛的治療，主要包括藥物治療和血運(yùn)重建的治療。藥物治療包括抗栓治療，常用藥有阿司匹林、氯吡格雷；降脂藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀；抗心肌缺血藥物的治療，比如單硝酸異山梨酯，倍他樂克，改善心肌代謝的藥物，比如曲美他嗪。血運(yùn)重建主要包括冠脈支架植入術(shù)或者外科冠脈搭橋手術(shù)。意見建議：勞累型心絞痛的患者除了要規(guī)律的藥物治療之外，還應(yīng)該建立健康的飲食和生活習(xí)慣，低鹽低脂飲食，避免攝入過多含油脂高的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，戒煙戒酒。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 602次

• 什么是勞累型心絞痛
  病情分析：勞力型心絞痛，主要是患者有明確的誘因出現(xiàn)了心絞痛，大部分都是在體力活動(dòng)情緒波動(dòng)的狀態(tài)下出現(xiàn)，通過休息，病情可以緩解。意見建議：對(duì)于心絞痛患者平時(shí)一定要注意好好休息，避免過度勞累、情緒激動(dòng)、飽餐等，堅(jiān)持口服藥物，戒煙戒酒，癥狀頻繁發(fā)作的話及時(shí)去醫(yī)院就診。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-21 903次

• 勞累性心絞痛怎么治療
  勞累性心絞痛主要的治療方案為抗心肌缺血和預(yù)防急性心肌梗死。常見的抗心肌缺血藥物包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾，卡維地洛等）、鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，氨氯地平等）、硝酸酯類藥物如（單硝酸異山梨酯等）?？剐募∪毖幬锇I素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（卡托普利、坎地沙坦等）、調(diào)血脂藥物（瑞舒伐他汀等）、抗
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 1065次

• 勞累性心絞痛治療方法
  勞累性心絞痛的治療方法包括手術(shù)介入治療及藥物治療。抗心肌缺血藥物是治療勞累性心絞痛的關(guān)鍵藥物，常見的有硝酸酯類藥物如雙硝酸異山梨酯、硝酸甘油。鈣離子通道阻滯劑如維拉帕米、氨氯地平。β受體阻滯劑如艾司洛爾、美托洛爾、普萘洛爾。臨床常把抗血小板聚集藥物（如阿司匹林）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如依那普利）
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-12-10 1455次