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主要鑒別腎小球性和非腎小球性的血尿。尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，如果異形紅細(xì)胞為主，提示是腎小球性的血尿，相差顯微鏡下大于30%均一形態(tài)正常紅細(xì)胞尿為主的提示非腎小球性血尿，來源于腎盂腎盞、輸尿管膀胱尿道，多見于泌尿道感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、創(chuàng)傷等。

影響尿紅細(xì)胞形態(tài)的因素有年齡、尿比重、尿酸堿度，利尿劑的應(yīng)用、泌尿系感染。肉眼血尿發(fā)作，來源于腎小球的血尿呈棕色，可樂樣或茶色，葡萄酒色，尿蛋白檢測大于一百毫克每分升。來源于下尿路的血尿，常呈現(xiàn)鮮紅色、粉紅色，有血絲或血塊，尿蛋白檢測一般小于一百毫克每分升，尿沉渣檢查見到紅細(xì)胞管型和腎小管上皮細(xì)胞，表明血尿是腎實(shí)質(zhì)性，提示腎小球的疾病所導(dǎo)致的血尿。