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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎炎在急性期應(yīng)臥床休息,待肉眼血尿消失,水腫消退以及血壓恢復(fù)正常后,逐漸的增加活動量。急性期應(yīng)予以低鹽飲食,腎功能正常者不需要限制蛋白質(zhì)的攝入量,但是腎功能不全時(shí)可以考慮限制蛋白攝入,并以優(yōu)質(zhì)的動物蛋白為主。

其次是對癥治療,包括利尿,消腫,降血壓,預(yù)防心腦血管并發(fā)癥,休息,低鹽和利尿后高血壓控制仍不滿意時(shí),可以加用降壓藥物。此外,對于少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭而有透析指征時(shí),應(yīng)及時(shí)給予透析治療,以幫助患者度過急性期。由于本病具有自愈的傾向,腎功能多可逐漸恢復(fù),一般不需要長期維持透析。

對于慢性腎炎,治療的目的應(yīng)以防止或者延緩腎功能的進(jìn)行性惡化,改善和緩解臨床癥狀以及防治心腦血管并發(fā)癥為主要目的。

首先是積極的控制高血壓和減少蛋白尿,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化,促進(jìn)腎功能硬化癥重要的因素,積極的控制血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié)。血壓的控制目標(biāo),建議小于130/80mmHg,尿蛋白爭取減到1g/d。;

第二是限制食物中蛋白及磷的攝入量;

第三是糖皮質(zhì)激素還有細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用。這種藥物一般不主積極應(yīng)用,但是如果患者的腎功能正?;蛘呤莾H有輕度的受損,病理類型較輕,而且尿蛋白較多,沒有禁忌癥的情況下可以使用。但無效者,則應(yīng)及時(shí)逐步的撤去;

第四是避免加重腎損害的因素,比如感染,勞累,妊娠以及腎毒性藥物的應(yīng)用,均可能導(dǎo)致腎臟損傷,導(dǎo)致腎功能惡化,應(yīng)避免應(yīng)用。

以上內(nèi)容僅供參考

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