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醫(yī)生主講實錄

縱膈淋巴結結核的治療分兩個方面。

第一,化學藥物治療??v膈淋巴結結核的化學藥物治療方案推薦的是三個月的強化期,三月的強化期用的藥物是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,九到十五個月的鞏固期,鞏固期用的藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇。

由于腫大的淋巴結內有大量的干酪樣壞死,吡嗪酰胺在壞死的酸性環(huán)境中可以發(fā)揮強大的殺菌作用,而且對耐藥結核分枝桿菌具有殺菌活性,因此必要時強化期可以適當延長至半年。

經(jīng)過兩到三個月的抗結核治療后,若淋巴結繼續(xù)增大或者是液化壞死的范圍擴大可采取靜脈強化抗結核治療,藥物能包括阿米卡星、異煙肼、利福平、喹諾酮類藥物等。

第二,外科手術治療??v膈淋巴結結核出現(xiàn)下列情況的時候需要考慮手術治療。

一,重度的氣管支氣管壓迫癥。

二,食管壓迫癥。

三,縱膈淋巴結結核形成結核性膿腫穿破了胸膜形成膿胸。

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