嗜鉻細(xì)胞瘤在麻醉期間他的原則就是:避免抑制心臟的泵血功能,不使交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加,有利于術(shù)中高血壓危象發(fā)作的治療,有利于腫瘤切除后低血壓的恢復(fù)。
麻醉之前不要用阿托品,嗎啡和某些機(jī)松記比如同減圖等等,因?yàn)榭梢砸种泼宰呱窠?jīng)使血壓升高心,心率加速,并且可以誘發(fā)心律失常。麻醉前用藥可以使東莨菪堿和苯巴比妥,肌松劑可用琥珀膽堿,在沒(méi)有使用α受體阻滯劑之前,很多麻醉劑都可以誘發(fā)嗜血細(xì)胞瘤,高血壓危象。
腎上腺能被阻斷之后麻醉劑的選擇和常規(guī)的手術(shù)是相同,一氧化氮,流噴妥鈉常規(guī)的麻醉劑和甲氧氟烷結(jié)合使用是比較好的麻醉方法。甲氧氟烷不引起或很少引起交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)的活動(dòng)增加,可以降低周?chē)軐?duì)去甲腎上腺素的反應(yīng)。從而造成某種程度的血管松弛,有利于血管床的開(kāi)放和血容量的補(bǔ)充,手術(shù)過(guò)程當(dāng)中血壓也是相對(duì)比較平穩(wěn)的。