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• 多發(fā)性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專科就診，來最后判斷。

  

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  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3706次

• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個而不是一個。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實不是，這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因為肝癌常由慢性乙肝，或丙肝發(fā)展而來，活動性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 9540次

• 多發(fā)性肌炎與皮肌炎
  多發(fā)性肌炎是一種以肌無力、肌痛為主要表現(xiàn)的自身免性疾病，病因不清，主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力、肌肉壓痛、血肌酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。多為亞急性疾病，任何年齡均可發(fā)病，中年以上多見，女性略多，部分患者病前有惡性腫瘤，約20%患者合并紅斑狼瘡，硬皮病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征等其它自身免疫性疾病。由于受累范圍不同，伴發(fā)病差異較大，因而本病臨床表現(xiàn)多樣。通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達(dá)高峰，全身肌肉無力，嚴(yán)重者呼吸肌無力危及生命。皮肌炎也是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥疾病，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其它結(jié)締組織病。
  語音時長 1:43”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-01 1908次

• 如何診斷多發(fā)性肌炎和皮肌炎
  在臨床上診斷多發(fā)性肌炎和皮肌炎較為實用的標(biāo)準(zhǔn)有以下一些方面：1、對稱性近端肌無力。2、肌肉活檢證實。3、患者血清肌酶活性升高。4、肌電圖呈肌源性損害。5、皮肌炎的典型體征。符合前4條診斷為多發(fā)性肌炎，符合前3-4條，同時有第5條者可作出皮肌炎的診斷。典型的多發(fā)性肌炎和皮肌炎診斷并不難，可疑者應(yīng)結(jié)合其他檢查，如抗體測定等做出診斷，并應(yīng)與其他風(fēng)濕病，其他炎性疾病進(jìn)行鑒別。診斷多發(fā)性肌炎和皮肌炎后還應(yīng)注意尋找是否并發(fā)腫瘤，是否合并其他結(jié)締組織病，病情的程度如何，有無內(nèi)臟器官的損害，有無并發(fā)感染等，這些檢查有利于下一步的治療。
  語音時長 01:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1524次

• 皮肌炎與多發(fā)性肌炎怎么辦
  首先擺正態(tài)度積極治療，多發(fā)性肌炎在中醫(yī)是屬于“皮痹”、“肌痹”和“痿證”范疇。其治療原則不外乎"各補其榮而通其俞，調(diào)其虛實，和其順逆"而已。在治療時必須標(biāo)本兼治，祛風(fēng)解毒，清熱除濕以治其標(biāo)，養(yǎng)血榮肌，活血華膚以治其本，從而使受損肌肉炎癥消除，使受損皮膚皮疹隱退，徹底治愈多發(fā)性肌炎。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-01-14 1604次

• 皮肌炎與多發(fā)性肌炎是怎么回事
  皮肌炎和多發(fā)性肌炎，考慮到是由于扭傷拉傷或者炎癥造成。所以建議這種情況應(yīng)該多加注意，可以使用物理療法來幫助治療，同時建議和建議口服一些，抗生素的藥來幫助治療。建議適當(dāng)多注意觀察，如果有其它的不適請及時就診。
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-18 1302次

• 皮肌炎是多發(fā)性肌炎嗎
  皮肌炎不是多發(fā)性肌炎，皮肌炎和多發(fā)性肌炎是兩個完全不同的疾病。皮肌炎和多發(fā)性肌炎歸屬于特發(fā)性炎癥性肌病這一類型，其中皮肌炎和多發(fā)性肌炎最大的區(qū)別就是皮肌炎有著皮膚損害而多發(fā)性肌炎主要是以肌肉受累為主。二者在基本病理學(xué)改變上也是不一樣的。皮肌炎和多發(fā)性肌炎都是以四肢近端骨骼肌受累為主，患者是以四肢近端
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 53次

• 多發(fā)性肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  多發(fā)性肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)一般有血常規(guī)異常、血清肌酶升高、肌電圖異常、肌肉核磁共振異常、肌肉病理檢查異常等。1、血常規(guī)異常：多發(fā)性肌炎的患者在病情的急性期通常會出現(xiàn)血常規(guī)異常，表現(xiàn)為白細(xì)胞增高，血沉升高，C反應(yīng)蛋白指標(biāo)升高。2、血清肌酶升高：患者在活動期會出現(xiàn)血清肌酶升高的表現(xiàn)，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-10-13 0次