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• 如何鑒別增生性脊柱炎與強(qiáng)直性脊柱炎

  強(qiáng)直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質(zhì)增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質(zhì)增生導(dǎo)致的脊柱關(guān)節(jié)炎，一般來說第一個(gè)，它這個(gè)骨刺它這個(gè)骨質(zhì)增生，不像強(qiáng)直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側(cè)緣或者內(nèi)側(cè)緣，上緣或者下緣來進(jìn)行韌帶的硬化而產(chǎn)生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發(fā)病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關(guān)節(jié)，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。

  

  01:10
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 2626次

• 糖尿病應(yīng)與哪些疾病相鑒別

  糖尿病的鑒別，我們主要從癥狀型鑒別，一般是我們通常所說的三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦。同時(shí)還應(yīng)該鑒別一些其他的疾病，首先與甲狀腺功能亢進(jìn)癥來鑒別；其次還有繼發(fā)性的糖尿病需要鑒別，比如庫欣綜合征、肢端肥大癥以及尿崩癥等等，這些相關(guān)的內(nèi)分泌性的疾病，都應(yīng)該是我們要進(jìn)行鑒別的，大家都應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院去就診治療。

  

  01:14
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 2590次

• 診斷增生性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別?
  (1)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：有鏈球菌感染史，疼痛與天氣變化關(guān)系甚密，游走性疼痛，活動(dòng)期血沉增快，抗鏈“O”陽性。(2)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：女性多于男性，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，受累關(guān)節(jié)疼痛劇烈，關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)障礙明顯，活動(dòng)期血沉增快，類風(fēng)濕因子可為陽性，X線檢查示骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)破壞。(3)強(qiáng)直性脊柱炎：主要癥狀為下背部酸痛，脊柱僵硬感，活動(dòng)受限，髖關(guān)節(jié)亦常受累，有時(shí)癥狀與本病相似，但強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)生于年輕男性，主要病變在韌帶附著部，逐漸骨化以致強(qiáng)直，嚴(yán)重者脊柱的前后縱韌帶、棘間韌帶等均可骨化，使脊柱呈竹節(jié)樣變，而椎間盤則很少累及，X線表現(xiàn)和退行性脊柱病變有明顯不同。
  語音時(shí)長 1:27”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 1510次

• 強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別？
  ?強(qiáng)直性脊柱炎很少在四十歲以后起病，需與瑞特綜合征、關(guān)節(jié)型銀屑病或炎性腸病相鑒別。瑞特綜合癥通常存在生殖皮膚黏膜特征性的改變，并有生殖道或腸道感染源的存在。關(guān)節(jié)型銀屑病典型的皮膚損害外，全身關(guān)節(jié)均可受累，包括肘、膝等大關(guān)節(jié)，指、小指等關(guān)節(jié)，脊柱及骶髂關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)病變常與皮損同時(shí)或先后出現(xiàn)，一般現(xiàn)有皮損，后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，關(guān)節(jié)癥狀的變化與皮損一致。炎性腸病也可累及關(guān)節(jié)，以膝、踝等大關(guān)節(jié)受累為主，其次為肘、腕和指關(guān)節(jié)，周圍關(guān)節(jié)多數(shù)于炎性腸病后起病，為非對稱性急性單關(guān)節(jié)炎。同時(shí)伴有明顯的胃腸道癥狀，如反復(fù)腹痛、膿血便、里急后重等癥狀。對幼年起病的脊柱關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意外周關(guān)節(jié)炎，多表現(xiàn)為雙下肢肌腱附著點(diǎn)炎癥。
  語音時(shí)長 1:35”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1343次

• 強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病鑒別
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性脊柱炎、椎間盤突出等關(guān)節(jié)炎性疾病相鑒別。通過病史、體征以及相關(guān)輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者需要長期堅(jiān)持用藥治療。長期應(yīng)用非甾體類藥物可能會對胃腸道的黏膜產(chǎn)生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過程中要注意觀察胃腸道反應(yīng)的情況。沙利度胺常見的不良反應(yīng)是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 心肌梗死應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  心肌梗死是嚴(yán)重的心臟病，一般病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄，出現(xiàn)心肌供血不足。嚴(yán)重者冠狀動(dòng)脈閉塞引起心肌梗死。心肌梗死會出現(xiàn)劇烈的心前區(qū)疼痛，并伴有汗出，瀕死感。心電圖、心肌酶檢查可以明確診斷。急性心肌梗死需要與穩(wěn)定性心絞痛，主動(dòng)脈夾層以及肺栓塞進(jìn)行鑒別。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 1503次

• 外陰潰瘍應(yīng)與哪些疾病作鑒別診斷？
  第一，非特異性外陰炎，未查到特異性病原體，慢性者伴外陰皮膚增厚，粗糙，皸裂，苔蘚樣變。第二，假絲酵母菌病，可見到豆渣樣的白帶，陰道分泌物中可找到酵母菌的菌絲和芽孢。第三，梅毒，伴有全身皮膚黏膜及其他器官病變，特異的血清學(xué)檢查可以確診。第四，生殖器皰疹，繼丘疹水泡后形成糜爛或潰瘍，伴有疼痛和發(fā)熱等的全
  李恒星 主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 108次

• 什么是增生性脊柱炎?
  增生性脊柱炎又稱“肥大性脊柱炎”，“老年性脊柱炎”或“腰椎骨刺”等，是由于年齡和諸種因素引起的以脊椎關(guān)節(jié)軟骨退變，椎體骨質(zhì)增生為主的骨關(guān)節(jié)炎。多見于中老年人，男多于女，胖人、常用腰部活動(dòng)的重體力勞動(dòng)者及運(yùn)動(dòng)員等發(fā)病較早。因本病是一種慢性骨關(guān)節(jié)炎，故初期一般無臨床癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)慢性腰背酸痛、活動(dòng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 168次