一般來說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以累及雙手雙腕以及雙足趾,這些小關(guān)節(jié)為主的關(guān)節(jié)炎性病變,關(guān)節(jié)炎一般為對(duì)稱性的發(fā)作,除了這些小關(guān)節(jié)以外膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可受累,其中有一些特殊的關(guān)節(jié),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可以累及但相對(duì)來說比較少。
第一是頸椎,頸椎的可動(dòng)小關(guān)節(jié)及周圍劍鞘受累,受累以后可以出現(xiàn)頸痛活動(dòng)受限,有的時(shí)候甚至因?yàn)轭i椎半脫位而出現(xiàn)脊髓受壓。
第二是肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),其周圍有較多肌腱等軟組織包圍,因此很難被發(fā)現(xiàn)有腫脹,最常見的癥狀是局部的疼痛和活動(dòng)受限,髖關(guān)節(jié)往往表現(xiàn)為臀部及下腰部的疼痛。
第三是顳合關(guān)節(jié)出現(xiàn)于約四分之一的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,早期表現(xiàn)為角化或咀嚼時(shí)疼痛加重,嚴(yán)重者有張口受限。