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妙手醫(yī)生精選

潰瘍性結腸炎最主要的病理變化是什么?

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醫(yī)生主講實錄

?潰瘍性結腸炎主要限于大腸粘膜與粘膜下層,呈連續(xù)性彌漫性的分布,病變都是直腸開始逆行向近端發(fā)展,也可以累及全結腸甚至是末端回腸,活動時期的結腸固有粘膜內彌漫性淋巴細胞、漿細胞、單核細胞等細胞的侵潤,粘膜表現(xiàn)為糜爛、潰瘍或者是隱窩炎、隱窩膿腫,慢性時期隱窩結構紊亂,腺體萎縮變形、排列紊亂、數(shù)目減少,杯種細胞也可以減少,還可以出現(xiàn)炎性息肉。由于結腸病變,一般限于粘膜或者是粘膜下層,很少深入基層,所以并發(fā)結腸穿孔瘺管,或者是周圍膿腫的比較少見。少數(shù)重癥患者,病變累及結腸壁的全層,可以發(fā)生中毒性巨結腸,這個時期腸壁是重度的充血,腸腔膨大,腸壁變薄,潰瘍累及基層甚至漿膜層,而且還可以發(fā)生急性穿孔。

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