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甲狀腺癌的手術(shù)原則

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醫(yī)生主講實錄

目前推薦的手術(shù)原則主要有以下幾方面:

如果病變位于甲狀腺峽部,又無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,則行雙葉次全切除加峽部切除,只保留雙葉上極少量腺體。

如果病變位于甲狀腺的一側(cè)腺葉,必須行該側(cè)腺葉全葉切除。

如果病變遠離甲狀腺峽部,則將峽部切除即可。

如果病變靠近峽部,則將峽部和對側(cè)腺葉次全切除。對于甲狀腺的雙側(cè)葉內(nèi)均有癌變結(jié)節(jié),則應行全甲狀腺切除。

對于頸淋巴結(jié)腫大的患兒,應行功能性頸清掃,就是保留胸鎖乳突肌頸內(nèi)靜脈及副神經(jīng)。

如雙側(cè)頸淋巴結(jié)均轉(zhuǎn)移,則行雙側(cè)功能性頸清掃。對于未發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大的患兒,只切除喉前淋巴結(jié)、氣管前淋巴結(jié)、氣管旁淋巴結(jié)。

如果有遠處轉(zhuǎn)移,不論結(jié)節(jié)情況如何,均應行全甲狀腺切除。如果癌腫侵犯到頸內(nèi)靜脈及鄰近肌肉、神經(jīng),則應行標準頸清掃。

以上內(nèi)容僅供參考

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