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類風濕累及14個關(guān)節(jié)

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醫(yī)生主講實錄

類風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點:

一:持續(xù)性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹及活動受限等炎癥表現(xiàn)持續(xù)六周以上。

二:累及可動關(guān)節(jié)及四肢關(guān)節(jié)可動的滑膜關(guān)節(jié)。

三:小關(guān)節(jié)受累為主,四肢小關(guān)節(jié),尤其掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)腫痛受累多見;大關(guān)節(jié)受累多在小關(guān)節(jié)之后。

四:對稱性關(guān)節(jié)受累,左右兩側(cè)同一關(guān)節(jié)屈的關(guān)節(jié)同時累及,不一定兩次絕對完全對稱。

五:多關(guān)節(jié)受累。一般可累及五個或五個以上關(guān)節(jié),在十四個關(guān)節(jié)區(qū)中,至少有三個以上的關(guān)節(jié)區(qū)同時受累。

六:關(guān)節(jié)明顯晨僵,活動期晨僵時間長持續(xù)在一個小時以上,有時長達半天或一整天,活動和使用藥物后,晨僵能得到緩解。

七:破壞性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作及持續(xù)遷延不愈,關(guān)節(jié)軟骨和骨遭到破壞,形成多種特征性的關(guān)節(jié)畸形,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失及殘疾。

八:關(guān)節(jié)周圍組織受累,關(guān)節(jié)附近的肌腱、腱鞘及滑囊均可受累,最常受累的滑囊是肘后鷹嘴處滑囊、肩峰下滑囊、轉(zhuǎn)子、腓腸肌跟腱滑囊等。

九:骨丟失和骨質(zhì)疏松。發(fā)生骨丟失和骨質(zhì)疏松及因骨疏松導(dǎo)致骨折的危險性明顯增高,相關(guān)因素包括病情活動、關(guān)節(jié)活動受限和抗風濕藥物的使用等。

以上內(nèi)容僅供參考

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