一，尿液檢查，其中有蛋白尿和鏡下血尿。
二，體格檢查，像視神經(jīng)網(wǎng)膜病變，心臟增大，伴有心室肥大的證據(jù)。
三，血液學(xué)檢查，血液異常比較常見，極高的水平的腎素比較典型。
約50%的未治療的病人一般在六個月內(nèi)會有死亡的風(fēng)險，其余多數(shù)一年內(nèi)死亡。死亡通常是因?yàn)槟蚨景Y占60%，心衰占20%，腦血管意外占20%，心肌梗死占1%。治療或生存率一年的約為75%到85%，生存五年約占60%到70%。
惡性高血壓性小動脈性腎硬化應(yīng)該做哪些檢查
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-17 1119次
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高血壓性心肌病應(yīng)該做哪些檢查？高血壓性心肌病指的是，長期高血壓引起來心肌的這種代償性的增厚，而導(dǎo)致的這種心肌病。這種病人他的檢查是，既要兼顧到高血壓的一些檢查，還要兼顧到它導(dǎo)致的心肌病變的這個檢查。高血壓的檢查包括我們常見的，我們腎臟的檢查，我們動脈硬化情況的這個檢查，包括眼底的這個檢查，包括我們腎功能的檢查。然后還包括就是通常來講，高血壓的這種心腦腎的檢查，而到這個高血壓性心肌病，尤其是要加重心臟方面的檢查，最主要的話，需要檢查心臟的超聲，必要的時候還要進(jìn)行一些心導(dǎo)管的檢查。
01:15
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 1876次
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高血壓應(yīng)該做哪些檢查高血壓的診斷，它實(shí)際上是相對比較簡單的，就要通過我們的測量血壓，就基本上可以診斷為高血壓。一旦診斷為高血壓，他可能還要做一系列的，相關(guān)的檢查。我們一般是通過幾個方面，來進(jìn)行檢查：第一，是要排查高血壓患者，他有沒有合并其他的危險因素，比如說，有沒有血糖血脂尿酸這些問題，包括同型半胱氨酸。所以我們一般來說高血壓病人，首先要做生化的檢查，另外就是要看他有沒有合并一些，高血壓的靶器官的損害，心腦腎方面的，心臟我們可以做一些心電圖，心臟超聲，腎臟做一些尿蛋白的檢查，可以做一些頸動脈的超聲看一下。第二，就是外周血管的，可以做脈搏波傳導(dǎo)速度，測踝臂的指數(shù)，還有就是說我們要進(jìn)行一些，有沒有臨床合并疾病的檢查。如果病人高血壓時間比較久，我們還要看看這個病人，是不是有沒有合并冠心病，做一些冠心病相關(guān)的檢查。腎臟來看呢，我們還要看看，有沒有一些腎功能的受損，或者是高血壓的病人，往往合并糖尿病，我們還要看看這個病人，進(jìn)行糖耐量的一些篩查，有糖尿病的病人。我們還要看看他血糖控制的情況，包括眼底動脈的一些篩查。當(dāng)然我們一些部分的病人，如果懷疑有繼發(fā)性的高血壓，還要進(jìn)行一些繼發(fā)性高血壓篩查的一些檢查，比如說腎上腺、腎動脈，一些相關(guān)的B超的檢查，一些血液方面的，實(shí)驗(yàn)室的一些檢查。當(dāng)然還是要交給臨床的醫(yī)生去安排，我們作為高血壓的患者來說，做一個基本的了解，一旦醫(yī)生，給您處方了這些檢查之后，你有一個大概齊的認(rèn)識。
02:09
張妮
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 31160次
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惡性高血壓性小動脈性腎硬化應(yīng)該做哪些檢查？惡性高血壓性小動脈性腎硬化應(yīng)該做哪些檢查惡性高血壓性小動脈性腎硬化首先應(yīng)該做的就是：第一、尿液的檢查。因?yàn)楹芏嘈用}腎硬化會出現(xiàn)有血尿蛋白尿，我們要做尿液的檢查包括：尿常規(guī)、24小時尿蛋白的測定，這樣可以看到尿蛋白是否腎病的范圍內(nèi)或者是鏡下有沒有血尿和肉眼的血尿。第二、體格檢查。比如神經(jīng)視網(wǎng)膜病變，是否有出血滲出或者是乳頭的水腫，還有檢查胸部，看看有沒有心影的增大，或者是伴有心室肥厚的證據(jù)。第三、血常規(guī)血常規(guī)看看有沒有貧血，凝血功能如何，肝腎功能情況如何。語音時長 1:34”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-10 1030次
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良性高血壓性小動脈性腎硬化應(yīng)該做哪些檢查？針對良性高血壓性小動脈性腎硬化，首先應(yīng)該測量血壓，明確一下有沒有高血壓，一般情況下通過多次測量就能夠確定。另外對腎臟要進(jìn)行評估腎臟方面，要進(jìn)行化驗(yàn)?zāi)I功能，了解一下肌酐，尿素氮水平，還要測定尿白細(xì)胞，尿蛋白水平怎么樣，另外還要做腎臟的影像學(xué)方面的檢查，腎臟的b超，腎臟的ct，甚至有可能需要做腎臟的核磁，為了進(jìn)行鑒別診斷還需要做雙腎動脈血管的檢查。另外要進(jìn)行病理學(xué)檢查，還需要進(jìn)行腎臟的病理學(xué)穿刺，化驗(yàn)，這樣才能確定一下性質(zhì)，所以針對良性高血壓性小動脈性腎硬化需要做以上檢查，其實(shí)對于這種情況的診斷，一般都是根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)以及以上的檢查，基本上都能夠確診，主要是和繼發(fā)性高血壓以及慢性腎炎相鑒別。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 1282次
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良性高血壓性小動脈性腎硬化怎么治原發(fā)性高血腎小動脈硬化一般要高血壓需持續(xù)存在10～15年才會出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)。治療高血壓腎小動脈硬化現(xiàn)在主張控制血壓，延緩病情惡化，關(guān)鍵在于適當(dāng)?shù)剡x用對腎臟血流動力學(xué)有利的降壓藥鈣拮抗藥、ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥等使血壓充分地控制在140/90mmHg以下，這樣即使已有明顯的腎功能不全，病情也會趨于穩(wěn)定或進(jìn)展非常緩慢。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2019-01-12 1605次
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惡性腎小動脈硬化治療惡性腎小動脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發(fā)癥也一定要積極的處理，對于對血壓的情況一定要將學(xué)校達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時可以聯(lián)用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有保護(hù)腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因?yàn)檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細(xì)胞的肥大，減少細(xì)胞外機(jī)制的產(chǎn)生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對于血壓，如果能夠平穩(wěn)的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動脈硬化的發(fā)展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1402次
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腎小動脈硬化怎么檢查腎小動脈硬化分為良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化，其中良性小動脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導(dǎo)致的。而惡性腎動脈硬化的基礎(chǔ)病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過眼底檢查，間接了解腎小動脈的情況，同時可以根據(jù)尿常規(guī)查尿里面有沒有蛋白尿，腎功能檢查來看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 125次
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良性小動脈性腎硬化整有哪些臨床表現(xiàn)良性小動脈性腎硬化是高血壓導(dǎo)致的腎臟血管病變，其臨床表現(xiàn)主要包括夜尿增多、蛋白尿、腎功能減退等癥狀。1、夜尿增多：患者常常出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)和量的增加，這是由于腎臟濃縮功能受損導(dǎo)致的。隨著病情的發(fā)展，夜尿增多可能成為患者最早察覺的癥狀之一。2
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
