凡是受幻覺(jué)妄想內(nèi)容的支配，或具有興奮躁動(dòng)癥狀及意志行為紊亂的精神病人都能做出傷人、毀物的行為。病人的傷人、毀物可以分為兩種情況，一種是病人意識(shí)到的，受其情緒支配的舉動(dòng)，例如有被害妄想時(shí)病人會(huì)主動(dòng)去攻擊假想的敵人。
另一種是病人根本沒(méi)有覺(jué)察的，如在發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)病人做出的暴烈行為。造成病人傷人、毀物的精神障礙主要是
（1）思障障礙一被害妄想；病人堅(jiān)信周?chē)腥嗽谛钜鈱?duì)他進(jìn)行打擊迫害、跟蹤監(jiān)察甚至謀殺。妄想若有特定的指向，病人幾乎總是要采取“自衛(wèi)”行動(dòng)，精神病人的傷害行為往往是經(jīng)過(guò)周密劃的，籌化過(guò)程中如果未能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止，病人就會(huì)付諸行動(dòng)。另外在嫉妒妄想、超價(jià)觀念以及特殊意義妄想等的影響下，病人也會(huì)做出傷人毀物的事。
（2）感知覺(jué)障礙：常見(jiàn)的形式是幻聽(tīng)。病人?？陕?tīng)到有人謾罵、侮辱自已的聲音危害較大的是，在命令性幻聽(tīng)出現(xiàn)時(shí)，病人服從幻聽(tīng)中的命令去做某件事如殺人、毀物等
3）意志行為障礙：在興奮狀態(tài)尤其是意識(shí)障礙時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)無(wú)目的沖動(dòng)行為，如不顧后果地亂打亂砸一通
4）情感障礙：情感易激惹，病人遇到一點(diǎn)兒刺激就出現(xiàn)激烈的情緒反應(yīng)，情感爆發(fā)，表現(xiàn)為突然的哭笑、叫喊吵罵、打人毀物，最為嚴(yán)重的是病理性激情，多見(jiàn)于癲癇病人，不僅突然發(fā)作還伴有一定程度的意識(shí)障礙，且病人的傷害行為極其殘忍和強(qiáng)烈，超出一般人的想象。
