腎囊腫的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全查明,目前認(rèn)為它不具有遺傳性,而是后天獲得性腎囊腫性疾病。有關(guān)其發(fā)病機(jī)制的觀點(diǎn)較多,如腎小管和周圍血管閉塞、腎盂憩室與集合管系統(tǒng)失去聯(lián)系,腎實(shí)質(zhì)缺血和局部炎癥引起腎小管阻塞,由已存在的腎小管和集合管憩室轉(zhuǎn)變而來(lái)等。
有人就認(rèn)為囊腫的起源具有抑制性,多起源于腎小管,可能由于某些原因引起的腎單位阻塞所致,腦內(nèi)液體在化學(xué)成分上與血漿超濾越相似,外觀似尿液,偶可見(jiàn)血性。經(jīng)測(cè)定囊內(nèi)液體每天可有近24的分泌周期。
腎囊腫的治療是對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)并發(fā)癥者,一般不需要治療,可以半年或一年復(fù)查一次;對(duì)癥處理包括:控制血壓防治囊腫感染等;對(duì)于反復(fù)感染疼痛,嚴(yán)重血尿,高血壓合并腫瘤,有破裂可能已破裂并與腎盂相同的患者,應(yīng)盡早治療。
對(duì)于直徑超過(guò)4厘米的較大囊腫,可以考慮穿刺抽液并注入硬化劑,防止復(fù)發(fā);對(duì)于體積大于500毫升的巨大囊腫,有惡變傾向或者穿刺后復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)考慮行囊腫切除,甚至腎切除術(shù)。