脊柱結(jié)核手術(shù)治療的目的是徹底清除病灶，解除神經(jīng)壓迫，重建脊柱的穩(wěn)定性，矯正脊柱畸形。手術(shù)治療主要由病灶清除和脊柱穩(wěn)定性重建兩部分組成。
結(jié)核病灶的徹底清除是控制感染的關(guān)鍵，由于病灶大多位于椎體和椎間隙，所以前路手術(shù)更容易達(dá)到徹底的病灶清除，多采用經(jīng)前路結(jié)核病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
附件結(jié)核則從后路清除病灶更加容易，多采用經(jīng)后路結(jié)核病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)，脊柱穩(wěn)定性的重建通過(guò)植骨融合內(nèi)固定實(shí)現(xiàn)。
合并后凸畸形的患者如果結(jié)核病灶已經(jīng)治愈，多采用經(jīng)后路截骨后凸畸形矯正術(shù)。如果結(jié)核病灶仍處于活動(dòng)期，則需進(jìn)行前路病灶清除術(shù)，同時(shí)進(jìn)行撐開(kāi)角狀后凸畸形。對(duì)于后凸畸形矯正不滿意的患者，尤其是兒童，由于后路結(jié)構(gòu)持續(xù)生長(zhǎng)，后凸畸形會(huì)繼續(xù)加重，還需要輔以后路手術(shù)加以預(yù)防。
