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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒腹壁疝是小外科的常見疾病,主要包括腹股溝疝和臍疝,其中以腹股溝疝最為常見。腹股溝疝者腹股溝部位有可復(fù)性腫塊,多數(shù)在生后兩到三個月時(shí)出現(xiàn),也有遲滯一到兩歲時(shí)才發(fā)生。男性發(fā)病率比較高,早產(chǎn)兒則更高,其可能發(fā)生一兩次。疝囊通過臍環(huán)突出的疝稱為臍疝。小兒臍疝多屬于依附型,臨床表現(xiàn)為啼哭時(shí)臍疝突出,安靜時(shí)腫塊消失。

小孩兒腹壁疝的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療一歲以內(nèi)的腹股溝疝患兒以及兩歲以內(nèi)的臍疝患兒,具有自愈的可能性,主要以保守治療為主,保守治療的方法主要有疝氣帶療法等。但在保守治療過程中應(yīng)注意有無嵌頓疝的發(fā)生,因嵌頓疝可致嵌頓容物壞死,如小腸壞死重者可危及生命。

手術(shù)治療是治療小兒腹壁疝最主要的方法,其中疝囊高位結(jié)扎術(shù)是最常見的小兒疝的治療方法。腹腔鏡疝手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,缺點(diǎn)是費(fèi)用貴技術(shù)要求高,全麻等。

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