包括以下三型:
第一,中央型,突出的間盤(pán)基本上位于脊髓的正前方,以脊髓受壓為主要表現(xiàn),可出現(xiàn)下肢無(wú)力等癥狀。病情嚴(yán)重的可出現(xiàn)四肢不全癱,甚至全癱。查體可見(jiàn)軀干有感覺(jué)異常的平面,下肢腱反射亢進(jìn),霍夫曼征,巴彬斯基征,踝陣攣均陽(yáng)性。
第二,側(cè)方型,突出的間盤(pán),位于神經(jīng)根起始部以外,以根性癥狀為主,主要癥狀是頸痛,一側(cè)上肢有疼痛和麻木,但很少有雙側(cè)同時(shí)發(fā)生的,錐體束征不明顯,可出現(xiàn)按神經(jīng)分布的上肢及手部的感覺(jué)異常。
部分患者需上舉上肢緩解疼痛,查體可見(jiàn)頸椎有活動(dòng)受限,頸神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性,病變節(jié)段神經(jīng)所支配的腱反射可出現(xiàn)減弱或消失,以及其地點(diǎn)頭,沒(méi)有軀干感覺(jué)異常。
頸椎屈伸過(guò)程中可誘發(fā)神經(jīng)根的疼痛或麻木。
第三種:旁中央型,突出的間盤(pán)位于脊髓的側(cè)方,脊髓神經(jīng)根的起始部可同時(shí)出現(xiàn)前束的脊髓受壓和神經(jīng)受壓的癥狀和體征,這種類(lèi)型的突出而??梢騽×业母蕴弁炊谏w了脊髓受壓的表現(xiàn),往往需要經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史或詳細(xì)的查體明確情況。
一部分患者可以出現(xiàn)受壓迫的一側(cè)運(yùn)動(dòng)和本體感覺(jué)減退或消失。