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• 帕金森病與阿爾茨海默病有何區(qū)別

  帕金森氏病與阿爾茨海默病有一些共同點，但是主要是有很多區(qū)別的。共同點就是神經(jīng)科常見的疾病，而且是屬于神經(jīng)科最常見的兩種變性性疾病。變性性疾病就是各種致病因素在腦內(nèi)，導致神經(jīng)元細胞緩慢的死亡，伴有膠質(zhì)細胞增生，這種屬于神經(jīng)變性病。而且神經(jīng)變性病是有一大類的，但是在致病的機理上，包括臨床表現(xiàn)上，包括治療上，帕金森氏病與阿爾茨海默病是完全不同的。像阿爾茨海默病病變的部位是位于顳葉內(nèi)側(cè)海馬，包括整個皮層；帕金森氏病病變的主要位置是黑質(zhì)紋狀體，那么更多的是中腦黑質(zhì)的細胞減少引起了它所分泌的多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)減少，所以相對應的機理不同，它的臨床表現(xiàn)也不同。阿爾茨海默病更多的表現(xiàn)是認知功能障礙，皮層功能病變?yōu)橹?，包括記憶力、語言功能下降、空間定向力下降，包括出現(xiàn)精神行為異常。帕金森氏病更多是表現(xiàn)為運動功能異常，我們常見的是震顫。很多人發(fā)現(xiàn)手抖，會擔心帕金森氏病。其實帕金森氏病還有一個最核心的癥狀，就是運動遲緩。這一類患者他在活動的時候很不方便，想做什么事都比別人慢半拍，會很緩慢啟動很緩慢，另外最后控制還控制不住。所以很多帕金森氏病，它表現(xiàn)為慌張步態(tài)，就是他走路剛開始的時候會很緩慢，但是越走越快最后剎不住車，所以很容易摔倒。當然帕金森氏病還伴有其他的面具臉、肌肉強直等等。對于阿爾茨海默病治療上，其實我們常用的藥物主要是一些膽堿酯酶抑制劑，NMDA受體拮抗劑。但是帕金森氏病，大家都已經(jīng)知道它主要是由于多巴胺的神經(jīng)遞質(zhì)減少，所以我們目前主流上還是給予補充相應的多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)，臨床上常用的是美多巴。當然還有很多很全面的治療，包括保護神經(jīng)元、對癥支持處理，包括護理，這些都是很細節(jié)方面的。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-09 16272次

• 帕金森病有哪些癥狀

  帕金森病的癥狀，主要分為兩類，一類是運動型癥狀，一類是非運動型癥狀。運動型癥狀，主要包括四大主癥：第一，是靜止性震顫，指的是病人，在靜息的狀態(tài)下出現(xiàn)顫抖，而并非是意向性震顫。因為在臨床上，另外一種疾病，是意向性震顫，它不屬于帕金森病，它屬于原發(fā)性震顫的表現(xiàn)。第二，叫做肌肉的強直，肌肉的強直就是肌肉由于收縮肌，和舒張肌之間的不平衡，引起的肌肉像鉛管一樣的強直。同時如果病人伴發(fā)震顫，強直還可以表現(xiàn)為齒輪樣。第三，就是步態(tài)改變，就是病人走路的時候，呈現(xiàn)一種慌張步態(tài)等等或者是啟動困難。第四，表現(xiàn)為平衡障礙，就是病人的平衡問題，站立、行走不穩(wěn)。除了運動癥狀之外，病人還會表現(xiàn)為非運動癥狀，比如便秘、失眠。在很多帕金森病人，發(fā)病五年以后，很多病人會有焦慮、抑郁等癥狀，這都是帕金森病的非運動癥狀，不管是運動癥狀，還是非運動癥狀。對于帕金森病病人來說，都是非常重要，而且會給病人，帶來很大的痛苦。

  

  01:36
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2019-07-18 19440次

• 青少年型帕金森病有何臨床特點？
  青少年也可以發(fā)生原發(fā)性帕金森病，但非常少見，而所見到的絕大多數(shù)為繼發(fā)性帕金森綜合征，其臨床特點是：（1）發(fā)病年齡多在10-25歲，多有家族性發(fā)病傾向或明顯遺傳史。（2）病程短，進展快，容易伴有智力障礙。（3）以肌張力高，動作遲緩多見，常伴有錐體束征和其他系統(tǒng)損害，靜止性震顫相對少見。（4）容易發(fā)生動眼危象，表現(xiàn)為兩眼球發(fā)作性向上竄動，為眼肌的不自主運動。（5）青少年帕金森綜合征患者，多見于病毒性腦炎、腦外傷、一氧化碳中毒或服用藥物所致。帕金森綜合征，在腦電圖、腦CT或MRI常有陽性所見。（6）原發(fā)性帕金森病應用復方左旋多巴治療，有效期維持時間短，出現(xiàn)“長期左旋多巴治療綜合征"較早。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-14 4150次

• 帕金森病的早期有何表現(xiàn)？
  （1）靜止性震顫：多數(shù)患者早期可出現(xiàn)靜止性震顫，震顫往往先從一側(cè)上肢的遠端開始，于靜止狀態(tài)時出現(xiàn)，做隨意運動時減輕或消失，情緒激動時則可使震顫顯著。隨著病情的進展震顫逐漸波及到四肢及頭頸部，下頜和舌頭。有人認為多數(shù)患者先從右上肢起病。（2）肌肉僵硬：感到肌肉僵硬通常是帕金森病的早期癥狀之一，如轉(zhuǎn)身，從座位上站起、解紐扣和系鞋帶、剃須，穿脫鞋襪、洗臉以及其他的日常動作會變得越來越困難，有時肌肉僵硬會產(chǎn)生疼痛不適，頸肌，上肢肌張力明顯增高。（3）動作遲緩：日常生活的動作會變得遲緩。少動是另一個常見癥狀，是指表情減少，眨眼動作明顯減少，即使坐姿或臥姿異常也不主動矯正，走路緩慢，費力，上肢擺動減少或消失。進一步發(fā)展，行走起步困難等。（4）其他：如流涎，便秘和精細動作困難，也可以成為本病的早期癥狀之一。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-14 1486次

• 帕金森病的運動遲緩有何特別
  病情分析：帕金森病患者的運動遲緩主要表現(xiàn)為精細活動的笨拙。另外患者也可以出現(xiàn)行走緩慢、轉(zhuǎn)身緩慢，還可以出現(xiàn)在床上翻身困難、起立困難等臨床表現(xiàn)的。容易出現(xiàn)平衡障礙，跌倒風險比較高。意見建議：建議運動遲緩的患者需要服用左旋多巴之類的藥物，服用多巴胺受體激動劑來進行治療。另外，康復訓練對于改善運動遲緩也有一定作用。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-29 1002次

• 帕金森病睡覺有何癥狀呢
  病情分析：帕金森病的患者可以出現(xiàn)失眠，表現(xiàn)為入睡困難、半夜容易醒等臨床癥狀。還有些患者會出現(xiàn)快速動眼期睡眠行為障礙，比如睡眠過程當中會出現(xiàn)大喊大叫、手舞足蹈等現(xiàn)象。意見建議：帕金森病的患者保證充足的睡眠是非常的重要的。如果患者存在入睡困難，可以適當?shù)膽眯滦偷姆潜蕉款惖乃幬镞M行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-29 1103次

• 帕金森病認知障礙的特點
  帕金森病認知障礙主要表現(xiàn)為，皮層下認知損害的特征。通常以執(zhí)行功能障礙，注意缺陷以及視空間功能障礙為首發(fā)癥狀。尤其信息處理速度減慢和情緒障礙突出，而語言障礙通常表現(xiàn)為口語流暢性降低，命名能力減退，單詞生成減少或者是找詞困難。但是記憶力減退也是帕金森病認知障礙的一個常見的表現(xiàn)，可能是繼發(fā)于執(zhí)行功能障礙導
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 159次

• 帕金森病的進展有多快
  帕金森病是一種慢性進展性的疾病，它的進展一般都不會太快，特別是在剛發(fā)病的前幾年，患者可以沒有明顯的癥狀，并且可以繼續(xù)的工作。但是沒有經(jīng)過治療，一般5年左右患者可能就開始出現(xiàn)一系列癥狀了，并且隨著時間的推移，一般一二十年之后患者的病情可能會發(fā)展到晚期，這個時候患者就可以出現(xiàn)全身僵硬，活動困難，甚至不能
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 315次