對于低危病例可進(jìn)行腫瘤切除，4s期可行觀察和支持療法，以期待腫瘤的自然凋亡，4s期的患兒已有肝，皮膚和骨髓轉(zhuǎn)移，僅做腎上腺原發(fā)灶的切除，并不能提高生存率，如果4s期病例存在mycn擴(kuò)增，其八大組織學(xué)不良型和二倍體性等預(yù)后不良因素可以給予化療。對于生后三個月內(nèi)做出診斷的小嬰兒，如果肝臟因腫瘤轉(zhuǎn)移而快速增大，可用化療或者肝臟照射來控制。
對于中度危險的病例均繼續(xù)接受四藥聯(lián)合化療，一般在四個療程后評估腫瘤的切除可能性。如此時的腫瘤有完全切除的可能，則安排探查術(shù)，切除肉眼可見的所有瘤組織。如估計無法完全切除，則再給予四個療程的化療，其后再評估切除腫瘤的可能性。
對于高度危險病例需在活檢明確診斷后，接受大劑量高強(qiáng)度化療，在五個療程后安排切除術(shù)，無論是否達(dá)到肉眼下完整切除，患兒均需在骨髓滅活后，接受自體骨髓或者造血干細(xì)胞移植，其后給予放療治療和十三順式維甲酸。
對于中高危險病例伴有硬膜外腫瘤侵犯，出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時，一般用化療來治療，雖然化療、放療和支板切除術(shù)這三種方法都能有效的去除對脊髓的壓迫，但后兩者有導(dǎo)致脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥的缺點，應(yīng)避免選用。
