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• 糖尿病周圍神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是什么

  糖尿病周圍神經(jīng)病變，和透析相關(guān)的周圍神經(jīng)病變，它的重要特征就是，全身的上肢和下肢的，多處的周圍神經(jīng)受到累及。我們知道周圍神經(jīng)主要作用，是支配肢體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，最重要的就是手部和腳部的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。那么糖尿病和長(zhǎng)期透析的患者，出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變，往往是雙側(cè)肢體多發(fā)的周圍神經(jīng)，都出現(xiàn)問(wèn)題。所以最主要的臨床表現(xiàn)，就是雙側(cè)手和腳部的感覺(jué)異常，以及運(yùn)動(dòng)異常。這種感覺(jué)異常包括了，手足的麻木、疼痛、無(wú)力、手部力量變差、動(dòng)作變差、腳部的力量變差，走路不太穩(wěn)，像踩棉花一樣，或者是出現(xiàn)間歇性跛行。間歇性跛行，就是走一段時(shí)間，病人就感覺(jué)到?jīng)]勁了，走不動(dòng)了，不得不停下來(lái)休息一會(huì)兒，再繼續(xù)往前走。這些就是糖尿病周圍神經(jīng)病變，以及長(zhǎng)期透析的周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)，就是手足的問(wèn)題。

  

  01:34
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 3863次

• 透析周圍神經(jīng)病有哪些

  透析導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變，最常見(jiàn)的是上肢的神經(jīng)病變，上肢最常受累的神經(jīng)主要有兩根，一根是正中神經(jīng)，它的病變出現(xiàn)以后，最常導(dǎo)致拇指、食指、中指，還有同側(cè)半邊無(wú)名指的，麻木還有疼痛，最終會(huì)導(dǎo)致大魚際的萎縮。第二根比較容易受累及的就是尺神經(jīng)，尺神經(jīng)主要支配小指，還有無(wú)名指這一側(cè)的感覺(jué)。如果尺神經(jīng)受累，會(huì)導(dǎo)致小指還有無(wú)名指，尺側(cè)的麻木還有疼痛，累及到運(yùn)動(dòng)功能的話，會(huì)導(dǎo)致小魚際的萎縮。那么對(duì)于下肢，當(dāng)然比上肢的發(fā)生概率要小一些，它累及的是三根神經(jīng)，分別是腓總神經(jīng)，腳背的腓深神經(jīng)，以及腳后跟位置，內(nèi)踝有一個(gè)脛后神經(jīng)。這三根神經(jīng)受累，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腳的麻木，小腿前外側(cè)的麻木以及疼痛，以及走路不穩(wěn)，腳的力量下降。

  

  01:36
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 4651次

• 周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)
  典型表現(xiàn)有損傷神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙，如臂叢神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布區(qū)的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙。股神經(jīng)損傷出現(xiàn)股前肌群癱瘓，股前面及小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)障礙，股四頭肌萎縮，髕骨突出，肌反射消失。另外，診斷的依據(jù)可以根據(jù)外傷史和臨床癥狀和神經(jīng)功能等檢查判斷損傷的部位性質(zhì)和程度。在日常護(hù)理中，關(guān)于體位護(hù)理，根據(jù)神經(jīng)損傷的性質(zhì)和部位予以合適的肢體擺放，保持肢體功能位。還有堅(jiān)持康復(fù)治療，預(yù)防關(guān)節(jié)萎縮的廢用綜合征。注意保護(hù)患肢，防止外傷、燙傷和凍傷。定期復(fù)查。在飲食調(diào)理方面，多飲水，避免咖啡、煙酒等刺激食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，尤其是B族維生素。患者要多吃新鮮的蔬菜和水果，避免吃含膽固醇較高的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3328次

• 糖尿病多發(fā)周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)
  該病以慢性起病，逐漸進(jìn)展，感覺(jué)癥狀通常由雙下肢遠(yuǎn)端開始，主要表現(xiàn)為疼痛、燒灼感、針刺感及寒冷感，常于寒冷、夜間安靜時(shí)加重，有時(shí)疼痛劇烈難以忍受會(huì)影響睡眠，還可以出現(xiàn)對(duì)稱性麻木、燒灼感等感覺(jué)障礙，活動(dòng)后可好轉(zhuǎn)，可有手套襪套狀感覺(jué)減退或過(guò)敏。還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀較為突出的表現(xiàn)，由于交感縮血管功能減退，易發(fā)生體位性低血壓和暈厥，同時(shí)由于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，出現(xiàn)皮膚粗糙、菲薄、干燥、皸裂、指甲松脆，嚴(yán)重者出現(xiàn)頑固性指端潰瘍、壞疽，難以愈合，而且容易感染。其他自主神經(jīng)癥狀還有瞳孔反射異常和汗液分泌障礙，表現(xiàn)為瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍、四肢少汗或無(wú)汗。還可以出現(xiàn)肢體無(wú)力，但是肢體無(wú)力較輕，在查體時(shí)可見(jiàn)腱反射減弱或消失。一般無(wú)肌萎縮，不典型的多發(fā)性神經(jīng)病癥狀，從一側(cè)開始發(fā)展另一側(cè)，主觀感覺(jué)明顯而客觀體征不明顯，有些患者神經(jīng)癥狀明顯但無(wú)明顯糖尿病癥狀，甚至空腹血糖正常，只有在做糖耐量實(shí)驗(yàn)后才發(fā)現(xiàn)糖尿病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-10 3167次

• 周圍神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)
  周圍神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布的運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)障礙，運(yùn)動(dòng)障礙，肩關(guān)節(jié)外展幅度減小，三角區(qū)皮膚感覺(jué)障礙，角肌萎縮，肩部失去圓形隆起的外觀，肩縫突出形成方形肩，肌皮神經(jīng)損傷，正中神經(jīng)損傷，視神經(jīng)損傷，運(yùn)動(dòng)障礙，行走時(shí)抬腿困難，不能伸小腿，周圍神經(jīng)損傷引起肌肉軟癱失去張力，有進(jìn)行性肌肉萎縮。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1501次

• 周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)
  早期癥狀以感覺(jué)障礙為主，但電生理檢查往往是呈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺(jué)神經(jīng)均有累及，臨床呈現(xiàn)對(duì)稱性疼痛和感覺(jué)異常，下肢性癥狀較上肢性多見(jiàn)感覺(jué)異常，有麻木、移走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺(jué)，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺(jué)。 感覺(jué)障礙嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍，痛呈刺痛、著痛、鉆鑿?fù)?，似乎在骨髓深部做痛，有時(shí)劇烈如截肢痛，呈晝輕夜重，有時(shí)有觸覺(jué)敏過(guò)敏，甚則不忍棉被之壓，需把棉被支撐起來(lái)。 當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)累及時(shí)，肌力常有不同程度的減退，晚期有營(yíng)養(yǎng)不良性肌萎縮，周圍神經(jīng)病變可雙側(cè)和單側(cè)，可對(duì)稱可不對(duì)稱。但以雙側(cè)對(duì)稱性者多見(jiàn)。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 2102次

• 糖尿病多發(fā)周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)
  糖尿病多發(fā)周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛、感覺(jué)異常及肌力減弱等癥狀。1、感覺(jué)異常：患者常感到四肢末端，尤其是下肢有麻木、蟻行感或針刺樣疼痛。這些癥狀在夜間或清晨時(shí)可能加重，影響患者睡眠。2、肌力減弱：
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 糖尿病多發(fā)周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)
  該病以慢性起病，逐漸進(jìn)展，感覺(jué)癥狀通常由雙下肢遠(yuǎn)端開始，主要表現(xiàn)為疼痛、燒灼感、針刺感及寒冷感，常于寒冷、夜間安靜時(shí)加重，有時(shí)疼痛劇烈難以忍受會(huì)影響睡眠，還可以出現(xiàn)對(duì)稱性麻木、燒灼感等感覺(jué)障礙，活動(dòng)后可好轉(zhuǎn)，可有手套襪套狀感覺(jué)減退或過(guò)敏。還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀較為突出的表現(xiàn)，由于交感縮血管功能減退，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 234次