感染性休克的搶救,首先應(yīng)該積極的控制感染,抗休克治療,在抗感染方面,沒(méi)有得到明確的病原菌,主要是根據(jù)原發(fā)病灶、臨床表現(xiàn),推測(cè)可能的病原菌,選擇強(qiáng)力的抗菌譜廣的殺菌劑進(jìn)行治療。
在分離出病原菌以后,應(yīng)該按藥物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn),選擇藥物,劑量應(yīng)該大,首次應(yīng)該給予沖擊量,由靜脈滴露或者靜脈推注,更好的控制感染,必要的時(shí)候聯(lián)合用藥,也可以短期和用腎上腺皮質(zhì)激素。
抗休克治療非常的關(guān)鍵,積極的補(bǔ)充血容量,有效的循環(huán)血容量,是糾正休克的主要手段,擴(kuò)容所用的液體,包括膠體、晶體以及各種液體的合理組合,糾正酸中毒,根本措施在于改善組織的低灌注狀態(tài)。
緩沖堿主要起到治標(biāo)的作用,如果血容量不足,發(fā)揮作用有限,所以說(shuō)一定要補(bǔ)充血容量。
應(yīng)用血管活性藥物,目的在于改善循環(huán)提升血壓,常用的,有去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺,維護(hù)重要臟器的功能,強(qiáng)心藥物,再就是呼吸機(jī)輔助呼吸,腎功能的保護(hù),腦水腫的防治等。