糖尿病伴有高血壓，主要與糖尿病患者的胰島素抵抗，高胰島素血癥和胰島素原樣分子升高是有關(guān)系的。胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，胰島素可以刺激血管內(nèi)壁增生、肥厚，使血管腔變窄，外周血管阻力增加，導(dǎo)致血壓升高。
同時，糖尿病患者的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性增強，動脈粥樣硬化以及脂質(zhì)代謝的紊亂，也參與了糖尿病伴有高血壓的形成。對于這樣的患者，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常進行血壓的監(jiān)測，必要時進行降壓藥物的治療。
糖尿病合并高血壓應(yīng)該如何預(yù)防？
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-14 1438次
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糖尿病合并高血壓如何治療對于糖尿病合并高血壓的病人，對于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的，首選就是RAS受體阻滯劑，就是腎素—血管緊張素系統(tǒng)的藥物治療。對于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對于二型糖尿病，首選沙坦這類，就是ARB來治療是應(yīng)該作為主導(dǎo)。一型糖尿病，更多的可能選擇ACEI，所以對于糖尿病合并高血壓里頭，降壓的治療，一定要包括RAS受體阻滯劑，那么就說ACEI或者是ARB，在這個基礎(chǔ)上，可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況，都可以治療糖尿病合并的高血壓。
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-01-11 8559次
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高血壓合并糖尿病該如何選藥高血壓合并糖尿病要選擇既可以降低血壓又有利糖尿病病情的藥物，這樣可以利于病情的整體控制。除了用藥控制病情外，高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要遵醫(yī)囑改善。高血壓合并糖尿病的患者的降壓藥物可以選擇鈣通道阻滯劑如舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效，這個藥物有改善糖代謝，保護腎功能的作用，而且藥物起效比較快，不良反應(yīng)較小。因為糖尿病的患者由于高血糖，使得毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管內(nèi)的物質(zhì)滲透到基底膜而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損傷，所以這個藥物對高血壓合并糖尿病患者的病情是有相關(guān)改善腎損傷幫助的?；颊咴谑褂迷撍幬飼r要遵醫(yī)囑應(yīng)用，不要私自調(diào)整藥物劑量，也不要隨意停藥，如果患者的血壓過高還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合其他的降血壓藥物。此外在控制血糖上也要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用降血糖藥物。高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要注意，要嚴(yán)格控制食鹽和糖分的攝入，攝入量不要超過醫(yī)囑所寫的量。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-28 31483次
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糖尿病合并高血壓應(yīng)該如何預(yù)防？?如果是做好預(yù)防工作的話，主要是做好以下幾點：一，飲食方面，一定要注意低鹽、低脂、低糖飲食，嚴(yán)格的限制鹽的攝入量，每天控制在三克，不要吃太油膩的食物，尤其是不要吃老咸菜以及肥肉。一日三餐要規(guī)律，多吃些新鮮的蔬菜、水果，多吃一些谷物食品，豆制品。蔬菜方面可以吃芹菜、菠菜、油菜、茄子這樣的蔬菜，水果方面可以選擇，柚子、獼猴桃、火龍果。二，注重鍛煉身體，一定要堅持鍛煉才有效果，自身的身體條件，選擇有氧運動方式，游泳、慢跑、快走、騎自行車都是可以的。三，改變不良的生活習(xí)慣，戒煙，限酒，避免熬夜，另外要規(guī)律作息。四，要保持好的心情，避免情緒的波動，避免總是發(fā)脾氣。所以做好以上幾點，一般能夠?qū)μ悄虿?、高血壓做到有效預(yù)防的作用。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-12 1450次
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糖尿病合并高血壓如何飲食糖尿病和高血壓都是我國四大慢性病之一，也是危害我國中老年人群的主要慢性病，對于糖尿病和高血壓的飲食大致分為以下幾個方面：第一，清淡飲食，多吃綠葉蔬菜，比如大白菜、小白菜、香菜、芹菜、油麥菜、油菜等等，只要是含有綠葉的蔬菜都可以，每天每頓可以吃一斤的蔬菜。第二，多吃粗糧，少吃鹽，多吃粗糧主要是以粗糧為主，比如玉米、小米、高粱米等等。第三，避免一些辛辣刺激性食物，油炸食品，肥甘厚味的油膩食品以及火鍋湯等等大肉類食品，這樣的食品應(yīng)該少攝入，還有腌制的食品也應(yīng)該少攝入，糖尿病和高血壓的飲食是非常的注意。語音時長 1:38”
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-12-22 3310次
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糖尿病合并高血壓如何治療病情分析：糖尿病合并高血壓可以服用一些降壓的藥物，比如倍他樂克、卡托普利、比索洛爾等。 同時要按時注射胰島素，保持血糖平穩(wěn)。日常生活中要定期檢測血壓和血糖，當(dāng)藥物控制不理想時，要立即就醫(yī)處理。意見建議：糖尿病患者會引起很多并發(fā)癥，平時一定要控制好血糖，日常生活中要減少攝入高糖食物，同時要適當(dāng)進行體育鍛煉，有利于血糖的控制。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-29 1703次
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糖尿病如何預(yù)防合并冠心病糖尿病是冠心病的高危因素之一，建議糖尿病的患者首先要從飲食上多加控制，還可以聯(lián)合應(yīng)用一些抗動脈硬化進展的藥物，平日里將血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，這樣才可以更好的預(yù)防冠心病的產(chǎn)生，比如說除了要應(yīng)用改善血糖的藥物之外，還要注意可以聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林以及他汀類藥物。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-12-02 1502次
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高血壓合并糖尿病高血壓合并糖尿病時，應(yīng)該從飲食方面控制調(diào)整，比如減輕體重，戒煙酒，要控制含糖量的食物，控制總熱量，每頓飯要注意控制食鹽量，每天的食鹽量控制在5克以下。在日常生活中要注意避免一些誘發(fā)因素，避免情緒激動，勞累，熬夜，保持大便通暢，保持心情舒暢，保證充足的睡眠。這樣能夠改善病情的發(fā)展，有效的預(yù)防一些并發(fā)癥
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-06-11 3110次
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糖尿病合并高血壓該如何治療對于治療的方案大致有以下幾種：第一，首先應(yīng)該把血糖控制達標(biāo)，然后配合著降壓藥的應(yīng)用。血糖控達標(biāo)，包括口服藥的治療和胰島素的治療，而降壓是選擇口服藥的治療。第二，應(yīng)該控制飲食，其中包括低糖，低鹽，低脂飲食。只有這樣的飲食才能夠把糖尿病和高血壓都能控制住。尤其是重視鹽的攝入，每天應(yīng)該三克到六克左右，不能
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 122次
