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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21446次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 129961次

• 為什么心肌缺血
  心肌缺血可能是由于心臟血液灌注減少，供氧減少而導(dǎo)致的心肌能量代謝不正常一種病理狀態(tài)，原因有以下幾種：一，生命狀態(tài)下的心肌缺血，心臟活動(dòng)所需要的能量完全靠血液中的有氧代謝提供，所以安靜的時(shí)候心肌的有氧攝取率也是非常高的。二，冠心病，動(dòng)脈重要硬化引起的心肌缺血，冠心病和動(dòng)脈硬化引起的心肌缺血主要是由于血管狹窄就導(dǎo)致心肌缺血，值得注意的是即使血管狹窄一般情況下還能夠滿足心臟的供血和正常一樣，只有在誘發(fā)因素下才會出現(xiàn)心肌缺血，表現(xiàn)為心絞痛。三，心肌壞死，血栓形成在狹窄部位把血管堵死，這個(gè)時(shí)候心肌完全缺血，缺血部位的心肌壞死從而會導(dǎo)致猝死，臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，如果長期冠心病患者心血管狹窄，動(dòng)脈硬化，心肌缺血反復(fù)發(fā)作不能滿足機(jī)體的需要，在周圍就會形成出一些新生的血管，這些人心梗死亡的概率往往會更加高。
  語音時(shí)長 1:32”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3435次

• 心肌缺血檢查
  心肌缺血的檢查，可進(jìn)行相關(guān)的體檢。要了解有無冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，比如血脂，血壓，血糖，頸部血管超聲，心臟超聲，心電圖等相關(guān)的檢查。心電圖是最常用的無創(chuàng)性檢查。當(dāng)心肌某一部分缺血時(shí)，將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行，并可使缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生ST段異常改變。心肌缺血時(shí)的心電圖改變類型取決于缺血的嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位。典型的心肌缺血發(fā)作時(shí)，面向缺血部位的導(dǎo)聯(lián)常顯示:ST段壓低和T波倒置的現(xiàn)象。
  語音時(shí)長 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 4155次

• 心肌缺血檢查什么
  你好心肌缺血是冠狀動(dòng)脈血流音不全阻滯而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足。本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致，臨床癥狀為胸骨后或心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難的?？赏ㄟ^心臟超聲、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。心電圖檢查是本病重要的檢查診斷方法。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-27 1704次

• 心肌缺血怎樣檢查
  病情分析：心肌缺血的確診需要依據(jù)臨床癥狀和影像學(xué)檢查來確定。常用的檢查有超聲心電圖，心臟彩超，冠狀動(dòng)脈造影檢查?？梢缘结t(yī)院心內(nèi)科，根據(jù)自身情況，讓專業(yè)醫(yī)生判斷需要做哪些檢查。意見建議：建議換季的時(shí)候，注意防寒保暖。適度穿衣，不能過冷，也不能過熱，穿著過冷過熱都會不舒服。飲食上多加注意，盡量不吃燒烤，火鍋等辛辣刺激性食物。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-06 902次

• 心肌缺血做什么檢查
  心肌缺血患者做檢查主要是心電圖、心肌影像學(xué)檢查和冠狀動(dòng)脈檢查。1、心電圖檢查：心電圖包括普通心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖，普通心電圖一次即可完成，24小時(shí)心電圖需要將時(shí)間延長，觀察是否有缺血發(fā)作。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖即運(yùn)動(dòng)平板檢查，使病人在活動(dòng)情況下進(jìn)行誘發(fā)，觀察病人是否存在心肌缺血。2、心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 536次

• 心肌缺血檢查什么項(xiàng)目
  心肌缺血檢查項(xiàng)目包括心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖、冠狀動(dòng)脈CTA檢查等項(xiàng)目。1、心電圖檢查：心電圖檢查應(yīng)該在平靜狀態(tài)下進(jìn)行，常規(guī)采用十二導(dǎo)聯(lián)體系檢查，心電圖檢查比較方便快捷，經(jīng)濟(jì)性也比較高，是臨床上常見的檢查之一，通過心電圖檢查可以對心肌缺血作出初步定位診斷。2、動(dòng)態(tài)心電檢查：動(dòng)態(tài)心電圖是通過動(dòng)態(tài)心電圖儀
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 208次