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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3074次

• 腦血管病需要做哪些化驗(yàn)檢查？

  腦血管病它往往是在血管硬化、高血壓、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病等等的基礎(chǔ)上發(fā)生的。所以做化驗(yàn)的檢查，我們常常給患者做一個(gè)大生化的全面的檢查，還要做一個(gè)血栓前狀態(tài)的檢查，還要做一個(gè)血液粘度方面的檢查，還要看看血小板聚集率怎么樣，還要看一看有沒有高纖維蛋白。這些個(gè)化驗(yàn)檢查就提供了一個(gè)診斷的依據(jù)，有了高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥和糖尿病等等，就破壞了血管的構(gòu)造。比如說可以使血管硬化，可以有斑塊、使血管狹窄，造成供血的障礙。這些個(gè)基礎(chǔ)病的損害，就造成了一個(gè)腦血管病的一個(gè)發(fā)病的基礎(chǔ)。所以我們常常把這些個(gè)基礎(chǔ)病，作為一個(gè)信號(hào)，尤其是缺血性的疾病。我們把頸動(dòng)脈的斑塊、高脂血癥，作為中風(fēng)的第一信號(hào)來看待。經(jīng)過這樣的化驗(yàn)，我們提供了一個(gè)診斷的線索，也提供了一個(gè)預(yù)防的依據(jù)。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。早期的干預(yù)的治療，就可以預(yù)防腦血管病的發(fā)生，這對(duì)病人是有很大的好處的。

  

  02:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-24 4129次

• 腎血管性高血壓需要做哪些化驗(yàn)檢查？
  做的化驗(yàn)檢查主要就是需要做腎功，對(duì)于腎功能的話主要是看肌酐尿素氮水平以及血尿酸水平，另外還要看一下24小時(shí)尿蛋白的水平。另外，化驗(yàn)檢查方面的話，還要測(cè)定一下皮質(zhì)醇節(jié)律，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。其實(shí)最主要的就是影像學(xué)方面的檢查，最普遍的就是彩色多普勒超聲檢查，通過超聲看腎實(shí)質(zhì)以及腎動(dòng)脈有沒有狹窄，可以進(jìn)行篩選，敏感度比較高能夠到達(dá)95%。但是彩色多普勒超聲的檢查的準(zhǔn)確性，嚴(yán)重依賴于操作者的經(jīng)驗(yàn)以及耐心程度。對(duì)于肥胖以及腹部氣體比較多的患者檢查起來比較困難。再就是腎臟以及腎血管的磁共振血管成像，還有就是腎動(dòng)脈的增強(qiáng)ct檢查。對(duì)于腹主動(dòng)脈以及腎動(dòng)脈鈣化的定位定量都比較準(zhǔn)確。其實(shí)最為關(guān)鍵的就是腎動(dòng)脈血管造影，能夠看清腎動(dòng)脈到底有沒有狹窄。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1620次

• 腎血管性高血壓需要做哪些檢查？
  ?由于腎血管性高血壓，它是繼發(fā)于腎血管的一種病變，它常缺乏明確的臨床特點(diǎn)，需要做進(jìn)一步的診斷，需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和放射檢查。在臨床上常做的檢查，比如排泄性尿路造影，可以觀察腎臟的大小、顯影情況、腎盞、腎盂以及輸尿管的解剖形象和功能。而分腎功能實(shí)驗(yàn)，它可以直接檢測(cè)各側(cè)腎功能的具體功能，放射性同位素檢查也是了解每側(cè)腎臟功能的一種良好的篩選手段。而腎素活性測(cè)定，不僅有助于診斷也是決定手術(shù)適應(yīng)癥和預(yù)測(cè)療效的一個(gè)重要依據(jù)。另外還有一個(gè)最重要的檢查就是腹主動(dòng)脈腎動(dòng)脈造影術(shù)，通過造影觀察腹主動(dòng)脈腎動(dòng)脈和它分支以及腎實(shí)質(zhì)的顯影形象。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 1612次

• 血管性頭痛需要做哪些檢查
  病情分析：血管性頭痛需要做經(jīng)顱多普勒檢查、腦電圖檢查、腦部MRI檢查、頸部MRI檢查、相關(guān)血液檢查。血管性頭痛發(fā)作時(shí)醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者疼痛程度、疼痛范圍、發(fā)作頻率等病史，并根據(jù)病情必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查來確診。意見建議：血管性頭痛一般需要服用止痛藥物來快速緩解疼痛，當(dāng)頭痛劇烈時(shí)，建議急診就醫(yī)。血管性頭痛的治療主要應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。比如，由于腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血等引發(fā)的血管性頭痛。對(duì)于由炎癥引發(fā)的血管性疼痛，小劑量激素即可起到良好的緩解效果
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 1402次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2104次

• 腎血管性高血壓診斷依據(jù)
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴(yán)重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進(jìn)行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動(dòng)脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 212次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結(jié)合臨床線索做進(jìn)一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 339次