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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎病綜合征的預(yù)后,個(gè)體差異很大,決定預(yù)后的因素主要包括:

1,病理類型,一般來(lái)說(shuō),微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后較好,微小病變型腎病的部分患者,可自行緩解,治療緩解率高,但緩解后易復(fù)發(fā),早起膜性腎病有較高的治療緩解率,晚期雖難以達(dá)到治療緩解,但病情多數(shù)呈慢性進(jìn)展,發(fā)生腎衰竭較晚,系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,及重度系膜增生性腎小球腎炎,治療效果不佳,預(yù)后差,較快進(jìn)入慢性腎衰竭,影響局灶節(jié)段性腎小球硬化,預(yù)后的主要因素,主要是蛋白尿的程度以及對(duì)癥治療的反應(yīng),自然病例中非腎病綜合征患者十年腎存活率為90%,腎病綜合征患者僅為50%,而腎病綜合征對(duì)激素治療,緩解十年后,生存活率達(dá)90%,無(wú)效者僅為10%。

2,臨床因素,大量蛋白尿、高血壓、高血脂均可促進(jìn)腎小球硬化,上述因素如長(zhǎng)期得不到控制,則預(yù)后不良。

3,存在反復(fù)感染、血栓栓塞等并發(fā)癥的患者,預(yù)后不佳。

以上內(nèi)容僅供參考

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