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• 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征

  甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過1厘米。第二，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異?；蛄馨徒Y(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

  01:37
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 7431次

• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18307次

• 髖關(guān)節(jié)結(jié)核的治療
  髖關(guān)節(jié)結(jié)核根據(jù)病情年齡病理類型和不同的發(fā)展階段采取不同的治療措施。一、單純滑膜結(jié)核非手術(shù)治療，除全身抗結(jié)核藥物應(yīng)用外，患肢做皮牽引制動(dòng)休息，關(guān)節(jié)內(nèi)注射每周一次，兒童給予鏈霉素每次0.5克，異煙肼一百毫克。成人注射用藥量加倍，同時(shí)嚴(yán)密觀察病情的發(fā)展情況，經(jīng)一至三個(gè)月的上述治療如病情不見好轉(zhuǎn)甚至加重，應(yīng)做滑膜切除術(shù)，以免發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核。二、單純骨結(jié)核，對股骨頭結(jié)核或股骨頸結(jié)核可采用前方途徑手術(shù)，髖關(guān)節(jié)后緣結(jié)核可采用后方突進(jìn)手術(shù)，由于病變會(huì)潛入關(guān)節(jié)內(nèi)故手術(shù)時(shí)不可將關(guān)節(jié)囊切開，若誤切應(yīng)縫合。三、早期全關(guān)節(jié)結(jié)核為了挽救關(guān)節(jié)功能對病變尚在活動(dòng)期的早期全關(guān)節(jié)結(jié)核病人，如無手術(shù)明顯禁忌癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病灶清除術(shù)。四、晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核在晚期有兩種情況需要治療，一是局部仍有活動(dòng)性病變?nèi)缒撃[等。二是病變所以禁止，但病人仍因關(guān)節(jié)疼痛畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直需治療。
  語音時(shí)長 1:50”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3142次

• 髖關(guān)節(jié)結(jié)核的定義
  髖關(guān)節(jié)結(jié)核是一種繼發(fā)結(jié)核感染疾病，結(jié)核分枝桿菌由原發(fā)病灶一般是肺或者消化道，通過血液循環(huán)侵入到關(guān)節(jié)組織，形成靜止的微小病灶。當(dāng)機(jī)體免疫力降低或疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)，病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌活躍繁殖形成關(guān)節(jié)結(jié)核。髖關(guān)節(jié)感染疾病約占15%，發(fā)病率僅次于脊柱和膝關(guān)節(jié)而位及第三，在發(fā)展中國家常見發(fā)病人群是兒童和青壯年，在發(fā)達(dá)國家主要受人群是老人，近年來國內(nèi)外均有結(jié)核病，發(fā)病率回升，應(yīng)當(dāng)警惕骨關(guān)節(jié)結(jié)核疾病發(fā)病率增加的潛在可能性。
  語音時(shí)長 1:15”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-12 2075次

• 髖關(guān)節(jié)結(jié)核如何治療
  對于髖關(guān)節(jié)結(jié)核這種疾病，首先一定要積極的完善檢查，如果這種疾病處于發(fā)展期的話，需要積極的選用一些藥物抗結(jié)核治療，比如乙胺丁醇，鏈霉素，利福平等等。同時(shí)還要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-07 1402次

• 腕關(guān)節(jié)結(jié)核的危害有哪些
  病情分析：腕關(guān)節(jié)結(jié)核的危害主要是破壞骨和滑膜，導(dǎo)致局部的疼痛，腫脹以及腕關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)受限等功能障礙。病情嚴(yán)重的情況還會(huì)導(dǎo)致功能喪失。意見建議：腕關(guān)節(jié)結(jié)核繼發(fā)于其他系統(tǒng)的結(jié)核性疾病，應(yīng)積極的進(jìn)行治療。治療要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療的原則，常用抗結(jié)核桿菌藥物，比如利福平，鏈霉素等。要注意休息，避免過度勞累，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-01 902次

• 髖關(guān)節(jié)結(jié)核的治療
  髖關(guān)節(jié)結(jié)核根據(jù)病情年齡病理類型和不同的發(fā)展階段采取不同的治療措施。一、單純滑膜結(jié)核非手術(shù)治療，除全身抗結(jié)核藥物應(yīng)用外，患肢做皮牽引制動(dòng)休息，關(guān)節(jié)內(nèi)注射每周一次，兒童給予鏈霉素每次0.5克，異煙肼一百毫克。成人注射用藥量加倍，同時(shí)嚴(yán)密觀察病情的發(fā)展情況，經(jīng)一至三個(gè)月的上述治療如病情不見好轉(zhuǎn)甚至加重，應(yīng)
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 205次

• 髖關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別診斷
  髖關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)與以下疾病相鑒別：一、化膿性關(guān)節(jié)炎，一般為急性發(fā)病，患者有高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增多，下肢呈外展外旋畸形，慢性的低毒性化膿感染或己用抗生素而尚未控制的化膿性關(guān)節(jié)炎，有時(shí)不易與關(guān)節(jié)結(jié)核作鑒別，需做穿刺膿液細(xì)菌培養(yǎng)或滑膜活檢等方法做鑒別。二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是中樞型類風(fēng)濕性關(guān)
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 158次