主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血流通過(guò)內(nèi)膜撕裂的破口,進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層,而形成的血腫,急性突發(fā)的以劇烈胸痛為主要的臨床表現(xiàn)。
分型:Ⅰ型夾層比較廣泛,內(nèi)膜撕裂口位于升主動(dòng)脈;Ⅱ型夾層內(nèi)膜破口位置和一型一樣,但是病變范圍僅局限于升主動(dòng)脈;Ⅲ型破口位于降主動(dòng)脈近端,并沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端擴(kuò)展,受累動(dòng)脈增寬,主動(dòng)脈血圖像可見(jiàn)信號(hào)流空的真假腔和線狀略高信號(hào)的內(nèi)膜片,電影續(xù)列可動(dòng)態(tài)顯示真假?gòu)?qiáng)和內(nèi)膜片,3D的磁共振具有更高的空間分辨率和良好的對(duì)比度,是主動(dòng)脈夾層最重要的檢查序列。
需要鑒別的診斷是波動(dòng)偽影,波動(dòng)偽影有的時(shí)候類(lèi)似于夾層樣的改變,但是偽影一般都會(huì)超過(guò)血管管腔的范圍,而夾層會(huì)在連續(xù)多個(gè)層面都會(huì),都會(huì)出現(xiàn)在影像學(xué)上。