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缺血性心肌病的磁共振表現

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醫(yī)生主講實錄

?缺血性心肌病是由冠狀動脈粥樣硬化引起的長期缺血導致心肌彌漫性纖維化,產生于原發(fā)性擴張型心肌病類似的臨床綜合征。

急性心肌梗死表現是心肌水腫,T2壓脂像呈斑片狀高信號,心肌灌注異常,灌注成片狀充盈缺損影。延遲掃描見心內膜下心肌延遲強化或透壁性延遲強化。

陳舊性心肌梗死表現室壁區(qū)域性變薄,室壁階段性運動異常,可出現室壁運動減弱,消失或反向運動。手握灌注呈片狀充盈缺損影,病變區(qū)域可以見有延遲的強化。

并發(fā)癥包括,室壁瘤、附壁血栓等等,需要鑒別的診斷是擴張型心肌病,擴張型心肌病呈典型非缺血性增強,主要位于肌壁間或心外膜下心肌,呈點片狀或線性強化,多位于室間隔而且不與任何灌注區(qū)域吻合。

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