盡管無(wú)安慰劑對(duì)照的隨機(jī)臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)證明，抗菌藥物在非囊性纖維化性支氣管擴(kuò)張的療效?？咕幬镆廊皇侵委熤夤軘U(kuò)張急性加重期的主要手段。其目的在于控制細(xì)菌感染、減少細(xì)菌附荷、阻斷炎癥惡性循環(huán)。
早期急性加重是推薦口服阿莫西林500毫克，每天三次用藥十四天，反應(yīng)不佳可加大劑量為一克，每天三次或三克每天兩次產(chǎn)酶流感嗜血桿菌可選擇阿莫西林克拉維酸、第二代或三代頭孢菌素，左氧氟沙星或莫西沙星，后期則常分泌出銅綠假單胞菌。
英國(guó)胸科學(xué)會(huì)推薦口服環(huán)丙沙星500到750毫克每天兩次，替代方案為高劑量左氧氟沙星750毫克，每天一次或五百毫克每天兩次。嚴(yán)重感染或合并肺實(shí)質(zhì)炎癥時(shí)必須靜脈用藥，可選用具有抗假單胞菌活性的藥物，如哌拉西林、頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星或妥布霉素、阿米卡星。如痰培養(yǎng)陽(yáng)性應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果用藥療程不統(tǒng)一，一般為十到十四天常用十四天方案。
