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黃斑病變的發(fā)病機制有哪些

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醫(yī)生主講實錄

黃斑變性具體發(fā)病機制尚未完全清楚,已經有提出的假設,包括遺傳因素、光積聚損傷、自由基損傷、血液動力學因素。最近有研究提出視桿細胞易感性的學說,正常的黃斑有以視錐細胞為主的中心凹區(qū)及視桿細胞為主的旁中心凹區(qū)組成。桿細胞密度最高的是離中心凹區(qū)4到6rm區(qū)域,視桿細胞與視錐細胞的變性是老齡化與老年黃斑變性的基本特點。

在黃斑大致正常的供體眼,其中心凹視錐細胞的數(shù)量基本穩(wěn)定,而視桿細胞成年后則減少3O,組織病理學檢查發(fā)現(xiàn)在早期老年黃斑變性視感細胞持續(xù)減少,其中減少最多的是離中心凹1到3毫米,距注視點3.5到10度處,在滲出型老年黃斑變性的盤狀斑痕上,發(fā)現(xiàn)大量的視錐細胞。而視桿細胞因為視網膜色素上皮細胞的沉淀物而急劇減少。最近通過對老年人及早期老年黃斑病變患者研究顯示,暗敏感區(qū)比明敏感度下降更明顯。

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