對于表現(xiàn)為腎病綜合征的局灶性節(jié)段性腎小球硬化患者,糖皮質(zhì)直接促治療方案可參照,微小病變型腎病。但維持治療時間需酌情延長,單純糖皮質(zhì)激素治療,療效長有限且起效較慢,部分和完全緩解率僅15%到40%。
成人中未完全緩解時間為三到四個月,所以建議把足量糖皮質(zhì)激素,持續(xù)使用3到4個月,作為一線治療方案,超過六個月無效者稱為糖皮質(zhì)激素抵抗,應(yīng)密切監(jiān)測副作用。并給予相應(yīng)的預(yù)防措施,局灶性節(jié)段性腎小球硬化被分為五型,它們對糖皮質(zhì)激素的敏感性各不相同,大多數(shù)情況下需要加用免疫抑制劑治療。