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高血壓腎病發(fā)病機制是什么

周琪主治醫(yī)師

馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內科

2018-08-13 2207次

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1:45

醫(yī)生主講實錄

?高血壓腎病的發(fā)病主要就是因為長期慢性的高血壓，而且血壓沒有得到有效的控制，一般來說持續(xù)十年以上，才會出現腎臟的損害。這種損害一開始是腎小管的功能損害，后期可以出現腎小球損害，最終導致患者有腎功能的問題。

主要的發(fā)病機制是因為長期的高血壓導致腎臟的小動脈的硬化，比如入球小動脈、弓狀動脈造成小動脈內膜增厚、硬化，從而影響到腎臟的微循環(huán)，造成腎實質組織的缺血、缺氧的狀態(tài)。

由于腎小管對于缺血特別敏感，尤其是遠端腎小管，對于缺血比較敏感，從而造成腎小管的功能損害，患者會出現夜尿增多、尿比重和尿滲透壓下降。隨著時間的推移，腎小球缺血性的病變也會發(fā)生，出現蛋白尿，但是蛋白尿一般為輕度的蛋白尿，病情嚴重的可以導致中等程度的蛋白尿，最終會導致腎小管的纖維化、腎小球的缺血荒廢，進而導致腎功能損害。

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