首先考慮診斷胃穿孔典型的病例在診斷上比較容易，但有一些病人可能因穿孔較小表現(xiàn)并不典型，如腹痛部位，比較局限，肌緊張程度及膈下肌不明顯等，需結合病史排除其他相似疾病后作出診斷。
在腹腔滲液較多時，還可通過腹腔穿刺抽液做涂片鏡檢，若找到食物殘渣，可協(xié)助診斷，其他輔助檢查包括x線立位平片檢查，可見隔下積氣，b超可發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫等病變。
胃穿孔的診斷
張碩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-10 2985次
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。
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王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-11 4207次
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胃穿孔手術多少天能出院一般胃穿孔修補術后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異，根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間，另外還跟患者的年齡、有沒有基礎病都有關系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚，腹腔感染比較嚴重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復雜，需要多科室聯(lián)合救治，甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室，出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn)，也及時進行了穿孔手術的患者一般會在1~2周內(nèi)出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時按量，還不能暴飲暴食，同時還要給相關藥物保護胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-10 5321次
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胃穿孔診斷對于胃穿孔的診斷，需要考慮結合體格檢查的結果以及影像學檢查結果綜合判斷。首先在體格檢查的過程當中，如果觸及患者腹肌緊張，以及出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下多考慮患者有腹膜炎的情況發(fā)生，此時需要考慮及時的予以腹部立位平片，以及考慮進行全腹部的CT平掃。如果于膈下或者小網(wǎng)膜孔處發(fā)現(xiàn)游離的氣體，多診斷患者為消化道潰瘍的穿孔，這種情況下需要考慮積極的予以靜脈補液治療。部分患者還要考慮胃腸減壓、禁食水以及考慮早期的進行外科手術探查，在術中進行穿孔部位的修補，或者是考慮進行部分胃的切除手術。語音時長 01:11”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-03-15 1367次
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胃穿孔的護理診斷胃穿孔的護理分很多種：一，心理護理。心理護理患者由于發(fā)病突然，表現(xiàn)為劇烈的腹痛，病情危重，多數(shù)患者需要及時的進行手術治療，加之患者對住院環(huán)境的陌生而產(chǎn)生的焦慮、心理恐懼感。二，術后護理。術后置患者于監(jiān)護室，妥善安置患者，護士及時了解麻醉以及手術方式，對腹腔引流、胃管、氧氣管、輸液進行妥善的安置固定。三，胃腸減壓護理。密切觀察胃管引流的顏色以及性質(zhì)，大部分胃穿孔患者術后多在當天有陳舊的血性液從胃部流出，應該注意患者手術后的一些健康指導和放置，重復插管給患者造成痛苦的不良后果。語音時長 1:23”
曹佳悅
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-17 5407次
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胃穿孔如何診斷病情分析：胃穿孔患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈腹痛?；颊叱霈F(xiàn)癥狀后，可到正規(guī)的醫(yī)院通過腹部B超檢查，腹腔穿刺等確診疾病。通常情況下需要在醫(yī)生的指導下通過手術進行治療，在此期間，負責人也要嚴格按照醫(yī)囑進行抗感染治療。意見建議：在恢復期間建議患者清淡飲食，適當?shù)某砸恍剀浺紫氖澄?，避免給胃腸道增加負擔。同時也要注意休息，保證充足的睡眠。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-29 903次
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胃穿孔怎么診斷病情分析：胃穿孔需要做胃部超聲檢查，CT檢查以及腹腔鏡等相關檢查診斷。胃穿孔是常見疾病，一般會導致人出現(xiàn)劇烈胃部絞痛，腹脹腹瀉，或者惡心嘔吐癥狀。做上述相關檢查，了解胃穿孔的發(fā)病情況以后，積極治療比如胃穿孔面積較大，需要做外科手術縫合穿孔部位。意見建議：患有胃穿孔在日常飲食方面，應清淡飲食，不吃辣椒，洋蔥，動物油脂這些辛辣油膩食物。建議定期做相關檢查，了解胃穿孔術后胃黏膜的修復情況。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結核病防治院
2023-07-30 402次
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胃穿孔的中醫(yī)診斷胃穿孔的中醫(yī)診斷是肝脾不和，木克土虛。胃穿孔是一種比較常見的疾病，它的發(fā)病率沒有確切的數(shù)字，最常見的病因是胃潰瘍，大概有2%~14%的胃潰瘍患者會出現(xiàn)胃穿孔。胃穿孔屬于胃潰瘍病比較嚴重的并發(fā)癥之一，根據(jù)疾病的緩急可以分為急性胃穿孔和慢性胃穿孔，急性胃穿孔是最常見的類型，突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹部刀
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 377次
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胃穿孔的癥狀胃穿孔是普通外科常見急腹癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹刀割樣疼痛，繼而彌漫至全腹，即全腹腹膜炎，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。胃穿孔發(fā)作時消化道連續(xù)性中斷，胃液、小腸液可經(jīng)穿孔部位流入腹腔，正常腹腔密閉、清潔，而酸性的胃液、堿性的小腸液具有高度腐蝕性，可致化學性腹膜炎，6-8小時后出現(xiàn)細菌感染。經(jīng)立位腹平片、
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-25 8888次
