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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13040次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11576次

• 室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉
  有兩種情況不容易鑒別：一是高位室間隔缺損合并主動脈瓣脫垂和關(guān)閉不全者，易與典型動脈導(dǎo)管未閉混淆。前者雜音為雙期，后者為連續(xù)性；前者主動脈結(jié)不明顯，后者增大。二是動脈導(dǎo)管未閉伴有肺動脈高壓，僅有收縮期震顫和雜音者，與高位室間隔缺損鑒別較為困難。前者脈壓較大，雜音位置較高，主動脈結(jié)顯著。較可靠的方法是左心室或逆行性主動脈造影。
  語音時長 1:11”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 5071次

• 室間隔缺損的心臟檢查
  心前區(qū)常有輕度隆起。胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫，并聽到Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音；高位漏斗部缺損則震顫和雜音位于第2肋間，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。分流量大者，心尖部尚可聽到柔和的功能性舒張中期雜音。肺動脈高壓導(dǎo)致分流量減少的病例，收縮期雜音逐步減輕，甚至消失，而肺動脈瓣區(qū)第二心音則明顯亢進(jìn)、分裂，并可伴有肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。
  語音時長 1:18”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 1755次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 室間隔缺損怎么形成的
  大部分的室間隔缺損是因?yàn)樵谂咛r期發(fā)育不全，導(dǎo)致缺損情況，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流而導(dǎo)致的。還有一部分病人是因?yàn)榧毙孕募」Ｋ览奂暗绞议g隔的心肌壞死時，心臟收縮導(dǎo)致室間隔破裂，引起室間隔缺損的出現(xiàn)。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 1602次

• 房間隔缺損的心導(dǎo)管檢查
  對于房間隔缺損的患者來說，一般不需要做心導(dǎo)管檢查，但是如果合并了肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄或者肺靜脈異位引流時，可以進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查。右心導(dǎo)管檢查時將導(dǎo)管容易通過缺損由右心房進(jìn)入左心房，右心房血氧含量高于腔靜脈的血氧含量，右心室和肺動脈壓力正?；蛘叱霈F(xiàn)輕度增高，而且可以按照所得的數(shù)據(jù)計(jì)算出肺動脈阻力和
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 234次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次