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肺出血腎炎綜合征需與哪些疾病相鑒別?

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醫(yī)生主講實錄

?由于本病臨床表現的多樣性,如輕度、非持續(xù)性肺出血患者,可表現為多年的反復發(fā)作性咯血,亦有僅表現為尿沉渣的輕度異常,如血尿或非腎病性蛋白尿,最后通過測定抗基膜抗體而診斷。

相反,亦有一開始即表現為嚴重的突發(fā)性的肺出血或急進性腎炎或二者并存者,易與其他全身性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎、韋格內肉芽腫、冷免疫球蛋白血癥或過敏性紫癜伴腎功能衰竭、肺出血相混淆。

此外,腎靜脈血栓所致的肺栓塞,終末期腎臟病所致的充血性心力衰竭也可發(fā)生咯血,以反復咯血為主要表現,痰內找到含鐵血黃素巨噬細胞的患者,尚應與特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥相鑒別。

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